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落枕是每个人生活中都会遇到的问题，毛病虽小，痛苦却不少，治疗方法更是五花八门。
但临床上，有人自己忍忍就好了，也有人艾灸拔罐理疗十八般武艺都用上了，却越来越重甚至发展成了颈椎病，明明都是落枕，为何结果却如此不同？
阎喜换老师在《拨筋通络·筋骨并重治颈痛》本次上新『落枕的诊断与治疗思路』中，从伤科的角度，为我们重新拆解了这背后的道理。
欢迎你查看下面的文章，如果你是医生，希望能给你带来治疗上的新思路；如果你是个爱好者，也能从中获得对于身体、筋骨伤病的全新认知。
01
落枕究竟是什么？
我们经常说，落枕是因为睡眠姿势不良，枕头过高或过低，枕头软、硬程度不当或者夜间受凉。但大家是否思考过，这些原因究竟是怎么引起落枕的呢？
其实不论是过劳、醉酒后的沉沉入眠，还是不合适的枕头寝具，都会使头颈部出现一个角度，当颈椎长时间处于过度偏转、过屈或过伸的状态时，颈部的肌肉、韧带、血管、神经等组织受到牵拉，导致了结构关系的失衡。
所以，从伤科角度看，落枕本质上就是异常受力引发的结构关系失衡。所以有的人结构失衡不严重，自己活动活动或做做按摩理疗，软组织恢复弹性后，异常牵拉也就自行解除了。
但之前我们也讲到过，有的人可能本身落枕前就有些颈部的问题，又或者伤的是深层的肌肉，比如斜角肌或肩胛提肌，这样的落枕，靠单纯的按摩放松是无法将结构复原，力线归位的，更是会因为一次次“舒服”的按揉松解，使结构代偿加剧，埋下颈椎病的隐患。（点此查看→一个针灸大夫，怎么就把自己的落枕治成了颈椎病？）
02
为什么有人老是落枕？
我们先来讲讲什么是“代偿”。顾名思义，代偿就是肌肉或关节失去他原本的功能的时候，身体就会借助其他的肌群或关节，协助完成原本的动作，例如肩周炎患者，因为肩关节活动受限，他们在举手的时候就会通过斜方肌发力，或是侧身来完成动作。
落枕后也是一样，如果我们没有及时地将结构进行还原，原本的结构功能受限，那么机体就会通过代偿建立一种新的相对的平衡，即弱平衡。
但是一方面，我们的身体各部位其实分工是很明确的，没有一个肌肉和关节能够完全替代另外一个肌肉关节的功能。当身体找其他同事来“代班”的时候，身体动态的动作和姿势都会产生些微的变化，日积月累就容易形成劳损，加剧结构的失常。另一方面，由于是代别人干活，代偿所建立的弱平衡也是非常容易被打破的。
这就是为什么，有的人落枕会越来越频繁——你的“好了”，可能只是身体建立弱平衡的“假象”。这可不是换个枕头就能解决的问题。
03
落枕、受凉与血管痉挛
很多人一早起床，发现落枕了脖子动不了，上手一摸皮肤还有些发凉，别人可能就会说“哎呀这是受凉了”，但有时候用艾灸、理疗等方法疗效却差强人意。还有时候，经过治疗后，疼痛、活动受限等症状确实明显改善，但是上颈部总感觉有紧皱的感觉。有的医生会告诉患者，这种情况回去休养几天就好了，其实并没有这么简单。
阎老师告诉我们，临床中很多落枕患者都存在颈浅动脉痉挛和椎动脉痉挛的问题，但常常因为治疗时的忽视或误诊误治，延误病情，甚至为日后颈椎退行性变的加速，以及椎动脉型颈椎病埋下隐患。
因此，掌握精准诊断及正确治疗落枕的方法，以及正确识别和处理颈部血管痉挛的诊疗技巧，对于每个临床大夫都有着重要意义，毕竟我们自己也是会落枕的嘛~
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