6月19日,客户张先生家人将一面印有“理赔迅速,一诺千金;优质服务,情暖客户”的锦旗送到太平人寿平顶山中支,对理赔人员的诚信理赔表示感谢和赞誉。
张先生家住平顶山郊区,12月在太平人寿代理人的推荐下为自己投保了一份保额5万元的重疾保险,11月投保医疗险一份。3月,张先生因身体不适,先后在平顶山市第一人民医院、郑州大学第一附属医院住院治疗,并在住院后向公司及时进行报案。5月,张先生因病重身故。
得知消息后,中支第一时间安排理赔人员前置审核,告知客户家属提供相关理赔资料,并在整理完成后立即先行赔付重疾保险金5万元,但对张先生投保的医疗保险,却因住院病历上出现的“有既往史”登记信息,被公司做出拒赔处理。
接到理赔通知,张先生家人表示病历记载有误,希望中支能够进一步调查核实。为给客户一个公平、公正的理赔结果,中支理赔人员不畏高温炎热,历经两个月的时间奔波查证,多次走访曾经的主治医生,并积极为客户申请理赔复议。最终,在理赔人员兢兢业业、不辞辛苦的核查下,张先生的赔案通过审核,补充赔付医疗保险金3.1万元。(党二炫)