距离执业医师考试还有一个月余，20医考的小伙伴们要抓紧时间了~【执业医师】中医/中西医结合（助理）医师考试实践技能中医内科疾病—肺系疾病【执业医师】中医/中西医结合（助理）医师考试实践技能中医内科疾病—心系疾病【执业医师】中医/中西医结合（助理）医师考试实践技能中医内科疾病—脑系疾病【执业医师】中医/中西医结合（助理）医师考试实践技能中医内科疾病—脾胃系疾病【执业医师】中医/中西医结合（助理）医师考试实践技能中医内科疾病—肝胆系疾病【执业医师】中医/中西医结合（助理）医师考试实践技能中医内科疾病—肾、膀胱系疾病【执业医师】中医/中西医结合（助理）医师考试实践技能中医内科疾病—经络、气血、津液疾病（1）【执业医师】中医/中西医结合（助理）医师考试实践技能中医内科疾病—经络、气血、津液疾病（2）【执业医师】中医/中西医结合（助理）医师考试实践技能中医内科疾病—经络、气血、津液疾病（3）【执业医师】中医/中西医结合（助理）医师考试实践技能中医外科疾病（1）【执业医师】中医/中西医结合（助理）医师考试实践技能中医外科疾病（2）中医/中西医结合（助理）医师考试实践技能中医妇科疾病（1）
痛经
痛经：妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经，亦称“经行腹痛”。
病因
1．气滞血瘀
2．寒凝血瘀
3．湿热瘀阻
4．气血虚弱
5．肾气亏虚
病机
“不荣则痛”，“不通则痛”
鉴别诊断
1．异位妊娠破裂
2．胎动不安
辨证分型
气滞血瘀——理气化瘀止痛——膈下逐瘀汤加减
寒凝血瘀——温经暖宫，化瘀止痛——少腹逐瘀汤加减
湿热瘀阻——清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡
气血虚弱——益气补血止痛——圣愈汤去生地，加白芍、香附、延胡
肾气亏虚——补肾益气止痛——益肾调经汤加减
阳虚内寒——温经扶阳暖宫止痛——温经汤加减
崩漏
崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽，前者称崩中，后者称漏下，由于崩与漏二者常相互转化，故概称崩漏。
一般突然出血，来势急，出血量多的叫崩；淋沥下血，来势缓，出血量少的叫漏。崩漏是月经周期、经期、经量严重紊乱的月经病。
病因
1.血热
2.肾虚
3.脾虚
4.血瘀
病机
崩漏的主要病机是冲任损伤，不能制约经血。
鉴别诊断
1．月经先期及月经先后无定期
2．经期延长
3．月经过多
辨证分型
虚热证——养阴清热，固冲止血——上下相资汤加减
实热证——清热凉血，止血调经——清热固经汤加减
肾阴虚证——滋肾益阴，止血调经——左归丸去牛膝合二至丸，滋阴固气汤
肾阳虚证——温肾固冲，止血调经——右归丸加黄芪、党参、三七
肾气虚证——补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶
脾虚证——补气升阳，止血调经——固本止崩汤
血瘀证——活血化瘀，止血调经——桃红四物汤加三七粉、茜草炭、炒蒲黄
闭经
闭经：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经来潮后又中断6个月以上者，称为闭经。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经，古称“女子不月”“月事不来”“经水不通”等。
病因
1.肾气亏虚
2.气血虚弱
3.阴虚血燥
4.气滞血瘀
5.痰湿阻滞
病机
虚者血虚精少，血海空虚，无余可下；
实者脉道不通，经血不得下行。
鉴别诊断
1.妊娠
2.胎死不下
3.暗经
辨证分型
肾气亏虚——补肾益气调经——加减苁蓉菟丝子丸
气血虚弱——补气养血调经——人参养营汤或圣愈汤或八珍汤加减
阴虚血燥——养阴清热调经——加减一阴煎或补肾地黄丸加减
气滞血瘀——理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤加减
痰湿阻滞——豁痰除湿，调气活血通经——苍附导痰丸
