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请问结肠息肉怎样防止手术后复发?

时间:2023-02-21 10:30:19

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请问结肠息肉怎样防止手术后复发?

结肠息肉就是结肠粘膜隆起、长出来的“肉疙瘩”,由于它与肠癌的关系非常密切,所以搞得人心惶惶,其实大可不必,为什么呢?

一是结肠息肉在40岁以上的人群中发生率达到30%,只有极少数人恶变。

二是息肉分非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉,非肿瘤性息肉如炎性息肉、增生性息肉,这类息肉一般不会癌变,而腺瘤息肉是会恶变的。

三是腺瘤性息肉也不是一月、两月,一年、两年就能变成癌的,一般需要5-的时间,知道它存在、或存在过,完全有时间去干预,是吧?

结肠息肉手术后会复发吗?

息肉术后有可能复发,而且复发的可能性很大,有资料显示术后近乎50%的病人会复发,原因有两个:

一,虽然手术切除了息肉,但是生长息肉的土壤或许没有改变,如同割韭菜,生长息肉的“根”还在。

二,息肉有可能是多发的,肠道检查不是“和尚头顶的虱子”,皱皱折折、曲曲弯弯,有些小的息肉被遗漏了。

如何减少、避免结肠息肉术后复发呢?

一般认为息肉形成与饮食、生活方式、代谢等因素有关,一些客观的原因,比如年龄、遗传没法改变,从一些可控因素去改变息肉生存的“土壤”。

一、戒烟戒酒

烟盒上有焦油含量的字样,没尼古丁,没写大家也都知道烟中有尼古丁。尼古丁从肿瘤方面来讲,它主要是影响了抑癌基因,原癌基因突变、而抑癌基因却失活了,或许也是息肉形成的原因。

酒、乙醇,在体内经过乙醇脱氢酶作用形成乙醛,使细胞DNA甲基化、致癌,并且干扰叶酸、钙吸收。西北地区人们普遍少叶酸,肠癌发病率高于其它地区也可能与此有关。

二、少食高脂肪、高蛋白、低纤维素食物

高脂肪、高蛋白(动物性)食物在肠道内主要有两个变化,一是细菌的衍生、菌群失调,人享受美味同时,某些细菌也是欢欣鼓舞,二是胆汁酸增多,其代谢物有甲胆蒽,致癌物,也是息肉形成的原因。

纤维素多少与肠蠕动有关,高纤维素饮食肠蠕动要快一些,有害物质在肠道内停留的时间要短一些,因此多吃些水果蔬菜、粗粮。

三、运动锻炼、保持理想体重

肥胖病人易发生息肉、肠癌有大量的研究,可能与内分泌代谢有关,使细胞增生、减少凋亡,尤其是腹型肥胖人群。因此多运动锻炼、保持理想体重也是减少息肉、肠癌发生的措施之一。

四、增加钙、维生素D的摄入

许多研究发现肠息肉、肠癌发生与钙、维生素D有一定的关系,建议补充,比如牛奶中的钙含量较高,每天喝上一两杯也就可以补充400mg、500mg的钙,再加上其它食物中的钙也就差不多了。很多叶类蔬菜中维生素D很丰富。增加钙、维生素D以食物补充,不建议药物、保健品补充。

还有一些人认为小剂量阿司匹林也可以抑制息肉发生,药物有一定的副作用,同医生沟通。

结肠息肉术后复发的情况很多,除了采取一些预防措施外,复查也是少不得,评估息肉复发风险,比如切除息肉是腺瘤,术后3-6月就考虑复查,若是单发、带蒂、直径小的息肉建议术后1年复查。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读

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