赞!说话少、喜欢用手指的他,经过3个月的训练,可以主动对话啦
康复故事
圆圆,是一个非常可爱的3岁小男孩。
冬天,徐磊院长接诊了圆圆,通过医学检查、量表测评,诊断出圆圆是语言发育迟缓。
然后和康复老师一起讨论、制定出了适合圆圆的个别化教学计划(IEP)。
△徐磊院长检查孩子的追视能力
圆圆是11月开始康复训练的,经过3个月的一对一的语言训练、智能言语系统训练、认知训练,集体课、感统训练和行为课等。
今天,主要和大家分享圆圆的语言变化和行为变化。
综合圆圆妈妈讲述的情况和言语评估报告,圆圆最初的语言状况不太理想:
初诊时,圆圆的语言情况
肢体语言:
多用手势表达,眼神对视时间2-3s
语言理解:
理解1步指令,如来、去、坐
语言模仿:
少量的单音节字和叠音字,如啊、嗯、爸爸、妈妈。
2个字的词模仿效果不太好,吃饭、喝水等词清晰度低
语言表达:
不能表达自我需求,牵着大人的手去拿东西
语言社交:
叫名有反应,但没有应答,不能顺畅完成对话
根据圆圆的情况,言语组的康复老师们认为提升语言能力的第一步,是让他理解老师说的话。
老师们利用教学工具设置了很多小游戏,如送梨子回家。在情境交流中,提升认知能力,引导圆圆主动说话。
△圆圆正在“送梨子回家”
“送梨子回家”教学小片段
考虑到圆圆可以说单字,康复老师从简单的单字开始教,然后逐渐增加难度:
老师:(手里拿着梨子的图样)圆圆,看,这是梨。
圆圆:……
老师:(晃动手中的图样)梨
圆圆:梨
老师:这是什么
圆圆:梨
老师:对,圆圆说的很好,梨
圆圆:梨
老师:梨子
圆圆:梨子
……
通过这个小片段,我院高级语言治疗师姚月平总结了4个语言训练小技巧送给家长:
经过康复老师和家长的配合训练,圆圆妈妈反映他在家里表现也很不错。
训练3个月后,圆圆的语言变化
肢体语言:
手势语言减少,眼神追视时间增加7-8s
语言理解:
能理解2步指令,如过来-坐下,叫奶奶-吃饭
语言模仿:
能模仿日常生活动作,如切菜、喝水、写字
语言表达:
能表达自我需求,如我要、帮帮我。
可以给一些常见物品命名,如苹果、梨子
语言社交:
叫名能应答,能完成小对话
△老师正在教孩子认识水果
语言变化就到这了。接下来,是圆圆训练前后的行为对比。
圆圆除了说话晚、说话少的情况,和很多语言发育迟缓的小朋友一样,也出现了不少问题行为,如推人、打人、吐口水。
初诊时,圆圆的行为情况
行为:
闹情绪、打人、吐口水,不给就躺地上
好动:
坐不住、规则感差,专注力差、做事缺乏耐心
社交:
逃避、需求表达急,眼神对视少、互动少
通常情况下,家长遇到孩子这些问题行为,第一反应是制止+教育,但效果往往不如意。
为了解决圆圆的问题行为,行为课的康复老师们在个案讨论会上用ABC行为分析法,认真梳理圆圆的问题行为。
ABC行为分析法
从A(前因)B(行为)C(结果)三个维度解析孩子的这些问题行为,从而找出更好地解决办法,改正他的问题行为。
编辑
△孩子的个案讨论会
比如,打人吐口水,他为什么这么做,这么做的目的是什么。是什么事让他不高兴了?是想引起家长的关注?
来看一段,圆圆的ABC行为记录表,这是康复老师和家长沟通后,记录下圆圆的。为解决他的问题行为提供了科学的依据。
行为课谢琴老师温馨提示
家长要看到孩子问题行为背后隐藏的需求,而不是执着于问题本身,让孩子改正。
圆圆妈妈和其他家长一起学习“安坐训练”
行为组谢琴老师和李世芳老师示范教孩子“安坐”
训练3个月后,圆圆的行为改变
行为:
不会打人、吐口水了,情绪问题还有
好动:
能守一些规矩了,如安坐、把手放好,专注力提升3-4分钟
社交:
互动增加,但喜欢占主导地位
△徐磊院长和圆圆妈妈交流训练情况
除了语言能力变化和问题行为改善,圆圆的其他方面都在逐渐进步。
即使在疫情期间,不能到教室上课,圆圆妈妈也坚持在线上和康复老师保持联系,跟着教学视频训练圆圆。
希望通过医生、康复老师、家长和圆圆自身的共同努力,圆圆能在幼儿园恢复上学后成功回到学校!