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张先生查出了颈动脉斑块，可自己什么感觉也没有，这可该咋办？要不要用点药？用什么药好？颈动脉斑块还能消除掉吗？一连串的问题让他很是担心。对于颈动脉斑块，治疗是必须的，但并不一定要用药，如何理解呢？
颈动脉斑块是如何发生的？
斑块是一种血管的病变，是动脉粥样硬化的一种结果，是由于血管内皮受到损伤，大量的脂肪从损伤处进入并沉积在血管内皮中，引起炎性反应使脂肪变性形成“粥”样脂质物，当脂质物集结成团块时就形成的斑块。
由于全身血管处于一样的环境下，所以斑块可以发生在任何一处的血管。但是颈动脉相比于其它地方的血管有一定的特殊性，它有一个大约90度的直角分叉，且是给大脑供血的大血管，又距离心脏比较近，不仅血流量大，对血管的冲击力也大，所以更容易受到损伤而形成斑块；加之颈动脉处于表浅的位置，相比于脑血管、心血管更方便做彩超检查，所以常用作发现动脉粥样硬化及斑块的主要血管，因此颈动脉有了斑块提示心脑血管也可能发生了同样的问题，当然需要引起重视了。
颈动脉斑块需要治疗吗？
答案当然是肯定的，很多人认为治疗当然要用药了，事实上对颈动脉斑块的治疗最根本的是去除其发生的危险因素，同时要考虑是否存在较大的心脑血管病发生风险，再决定是否需要用药，但最基础的治疗是必须要做的。通常有这样几种情况：
首先，只要长了颈动脉斑块就需要从生活细节上做干预，比如坚决戒烟戒酒、按照作息不熬夜、坚持运动避免久坐、饮食清淡不过量等，要知道这些细节改变也是治疗，甚至比药物治疗还重要。
其次，在上述生活方式干预治疗的基础上，根据颈动脉斑块的大小以及身体其它情况决定是否用药：
如果颈动脉斑块导致颈动脉狭窄率超过了50%，则必须立即用药。
如果颈动脉斑块导致颈动脉斑块狭窄率不足50%或只是轻微狭窄，如果存在糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞、慢性肾病等，则也必须立即用药。如尚未有这些疾病，则可暂时不用药，但必须改变不良生活习惯，一年后再次复查颈动脉彩超，如斑块大小有进展，需要引起特别重视，必要时要在医生指导下用药。
颈动脉斑块用什么药？
凡是能去除颈动脉斑块发生因素的措施都是“药”，比如戒除烟酒是“药”，早睡早起是“药”，坚持运动是药“药”、合理饮食也是“药”；把血压、血糖控制达标要服用降压药、降糖药等。在此基础上严格控制血脂中的低密度脂蛋白水平是必须的，通常需要服用他汀类降脂药，并达到一定的控制目标，比如要将低密度脂蛋白至少控制在2.1mmol/L甚至1.8mmol/L以下。
研究证实：颈动脉斑块一旦形成很难消除掉，但在去除上述各项危险因素，特别是将低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下后，将可阻止颈动脉斑块的进展甚至使斑块不断缩小。
综上所述，颈动脉斑块最有效的治疗措施是改变不良生活方式，且要当作“用药”来对待，至于是否要服用降脂药，要结合存在的导致心脑血管病发生风险的因素做综合评判，需要用药时则应坚持长期服用。
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