开栏语
心血管代谢疾病（高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等）是我国居民死亡和疾病负担的首要病因。不合理膳食、缺乏身体活动、吸烟、过量饮酒等，是心血管代谢疾病急剧上升的主要危险因素。近日，中国医学科学院阜外医院顾东风院士牵头撰写了《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》（以下简称《指南》）。该《指南》基于中国人群的研究证据，针对膳食和饮料、身体活动、戒烟、限酒等方面提出建议，强调终身坚持健康的生活方式，是心血管代谢疾病一级预防的根本措施。本报即日起开设《健康“心”指南》栏目，介绍膳食、运动等方面的健康知识。
健康“心”指南 连载1合理膳食：保持“食物多样”和“食不过量”
合理的膳食结构是生活方式管理的重要内容，坚持合理的膳食结构，有助于预防心血管代谢性疾病，保持心血管健康。针对不同国家和地区的居民，往往需要结合当地的饮食习惯，提供综合的健康膳食模式的推荐。欧美国家生活方式管理或心血管病预防指南多推荐地中海膳食（Mediterranean-style dietary）或降压饮食（DASH）膳食模式，它们有助于预防或管理高血压、血脂异常，有助于控制体重和预防糖尿病。这两者的共同点是提倡多摄入新鲜蔬菜和水果、全谷物和鱼类，少量摄入红肉，适量食用坚果，强调低脂和低饱和脂肪酸等。此外，DASH膳食还特别强调限制盐、甜食和含糖饮料的摄入。
《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》综合考虑了居民膳食营养素参考摄入量、基本营养与健康状况、食物来源和饮食习惯等因素，提出“中国居民平衡膳食”模式，是满足居民营养和健康需要的理想膳食模式。该模式具体包括：食物品种多样，以谷类为主，注意能量平衡，多食蔬果、奶类和大豆，适量鱼、禽、蛋、瘦肉，减少盐和油，限制糖和酒，经常饮茶。我国大样本队列研究通过6~的随访发现，成年人保持合理的膳食模式（摄入蔬菜和水果≥500克/天、鱼≥200克/周、豆制品≥125克/天、红肉＜75克/天和茶≥50克/月）中的任意两项及以上，可预防5.1%的心血管病发生；若再加上保持不吸烟、适宜体重和充分的身体活动，可以预防17.4%的心血管病发病。
“中国居民平衡膳食”模式可以简单理解为“食物多样”和“食不过量”。食物多样是平衡膳食模式的基本原则，建议每日尽可能多摄入不同种类食物，如有可能，应摄入12种及以上食物。“食不过量”包括控制总能量摄入和控制每种食物摄入两个方面。既往研究显示，控制总能量摄入能够显着降低超重者的体重，也有助于降低心血管病发生风险，能够降低血压及低密度脂蛋白胆固醇水平，提高胰岛素敏感性。针对每种食物摄入量的推荐，本专栏后续文章将有详细介绍。（中国科学院院士顾东风）
本栏目由中华预防医学会、中国医学科学院阜外医院联合举办
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