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【抗疫特刊】治疗新型冠状病毒感染的抗病毒药物简介

时间:2020-10-08 12:40:44

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【抗疫特刊】治疗新型冠状病毒感染的抗病毒药物简介

一、化学药品(见表1)

表1 抗新型冠状病毒治疗药物化学药品简介

药物名称

药物简介

α-干扰素

规格

重组人干扰素α2a注射液 1ml:100万IU

重组人干扰素α1b注射液 10ug:1ml

用法用量

成人每次500万IU,加入灭菌注射用水2 mL,每日2次。

药理作用

干扰素(IFN)具有广谱抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能。根据结合受体不同,可以分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,其中,Ⅱ型IFN(主要为α/β IFN)在机体控制病毒感染方面发挥重要作用。在自然情况下,仅α-干扰素是人类应对病毒感染非常重要的免疫保护细胞因子,它与细胞表面受体结合,诱导细胞产生多种抗病毒蛋白,抑制病毒在细胞内繁殖,提高免疫功能包括增强巨噬细胞的吞噬功能,增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能。

注意事项

1. 雾化过程中应注意避免接触眼睛。对有干扰素过敏史的患者应谨慎使用,初次用药过程中应严密监测;

2. 干扰素为基因重组蛋白,对热不稳定,不建议超声雾化。聚乙二醇干扰素(PEG)与重组人干扰素α结合形成的长效干扰素,不能用于雾化治疗;

3. 保存及运输过程中注意2-8℃避光保存。

洛匹那韦/利托那韦

规格

1. 片剂、胶囊:(1) 100mg/25mg (2) 200mg/50mg

2. 口服溶液:每毫升含洛匹那韦80mg/利托那韦20mg

用法用量

200 mg/50 mg 每粒,每次 2 粒,每日 2 次,口服给药,疗程不超过10天

药理作用

洛匹那韦是一种HIV蛋白酶抑制剂,可以阻断Gag-Pol聚蛋白的分裂,导致产生未成熟的、无感染力的病毒颗粒;利托那韦是一种针对HIV-1和HIV-2天冬氨酰蛋白酶的活性拟肽类抑制剂,通过抑制HIV蛋白酶使该酶无法处理Gag-Pol多聚蛋白的前体,导致生成非成熟形态的HIV颗粒,从而无法启动新的感染周期。利托那韦可抑制CYP3A 介导的洛匹那韦代谢,从而产生更高的洛匹那韦浓度。

注意事项

使用时应注意整粒吞咽,不能掰开。可与食物同服。

利巴韦林

规格

1ml:0.1g

用法用量

成人500mg/次,每日2-3次,静脉输注。建议与洛匹那韦/利托那韦联合应用。

药理作用

利巴韦林为合成的核苷类广谱抗病毒药物,其磷酸化产物竞争性抑制病毒合成酶,损害病毒RNA聚合酶和蛋白质合成,抑制病毒的复制与传播。

注意事项

1. 关于配制浓度,说明书推荐稀释成每1mL含1mg的溶液2后静脉缓慢滴注,《中国医师药师临床用药指南(第二版)》指出用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1mL含1mg或5mg的溶液,静脉滴注;

2. 可透过胎盘和进入乳汁,有生殖毒性,停药4周尚不能完全从体内清除。

磷酸氯喹

规格

片剂:250mg;注射液:5ml:322mg

用法用量

体重50kg以上者,磷酸氯喹0.5g(相当于氯喹0.3g),一天2次,疗程7天;体重50kg以下者,第1、2天0.5g,一天2次,第3-7天0.5g,每天1次。目前尚无儿童推荐剂量,药品说明书中的儿童抗疟剂量为每日5-10mg/kg,可作为儿童用量的参考。

药理作用

新冠病毒通过S蛋白与人体细胞的ACE2受体结合,从而进入人体细胞膜。而氯喹可能改变新冠病毒进入人体细胞受体ACE2的结构,或者抑制病毒表面S蛋白与ACE2的结合,从而抑制病毒在人体内繁殖。

注意事项

1. 该药为治疗药物不是预防药物;

2. 有出现视网膜病(黄斑病变)和严重锥体外系疾病的报道。

阿比多尔

规格

片剂、分散片、颗粒:0.1g

用法用量

200mg,3次/天,疗程5~10天。

药理作用

抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合而阻断病毒的复制。

注意事项

本品对于有窦房结病变或功能不全的患者的意义尚不明确,建议这类人群慎用。监测肝功能,心电图。

二、中成药(见表2)

表2抗新型冠状病毒治疗药物中成药简介

参考文献:

1. 国家卫生健康委员会办公厅,国家中医药管理局办公室. 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版);

2. 中国药学会. 冠状病毒SARS-CoV-2感染:医院药学工作指导与防控策略专家共识(第二版);

3.湖南省药学会、湖南省医学会临床药学专业委员会.新冠肺炎诊疗方案治疗药物信息汇编;

(供稿:张冠英 郭东凯 陈琦 审阅:钱晓萍)‍

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