暖春已至,万物复苏,抗“疫”之战初见成效,各行各业都在井然有序地恢复。每个人都是这场战役的参与者,而作为临床血液科医生,如何优化多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗,应对疫情带来的挑战呢?
复发难治性MM是临床难题,仅接受新药为基础方案尚无法实现更深缓解和更长生存的治疗目标。伴随达雷妥尤单抗等药物的获批,MM治疗正式跨入了免疫治疗时代。因多数患者一线接受过新药,故首次复发应考虑联合单克隆抗体,达雷妥尤单抗联合方案成为复发患者的优选,为疫情期间的MM患者提供了新的缓解和治疗机遇。
本期武汉市中心医院的邵菁博士及其指导老师王红祥教授以伴髓外病变的复发性多发性骨髓瘤患者为例,分享了使用首个靶向CD38单克隆抗体——达雷妥尤单抗优化治疗的临床经验。
病例导师
王红祥教授
医学博士,主任医师,硕士生导师
武汉市中心医院血液科主任
中华医学会血液学会湖北分会委员
武汉医学会血液学分会副主任委员
中华中医药学会血液病分会常务委员
湖北省抗癌协会血液肿瘤专业委员会常务委员
亚太医学生物免疫学会血液学分会常务委员
湖北省临床肿瘤学会淋巴瘤专业委员会常务委员
湖北省职业病鉴定专家库成员
武汉市医学会理事
导师点评
本例中复发MM患者采用D-Vd方案治疗后,两疗程即取得接近PR的疗效,髓外包块较前有所缩小。
在严格执行达雷妥尤单抗的输注管理下,患者输注过程顺利,达雷妥尤单抗在多发性骨髓瘤治疗中的IRR大多数较轻并可控。
达雷妥尤单抗在复发患者中的疗效显着,对于有髓外浸润的骨髓瘤患者疗效未见大宗临床病例观察或临床试验的报道,值得深入观察研究。
病例作者
邵菁博士
医学博士,副主任医师
武汉医学会血液学分会青委会副主任委员
湖北省抗癌协会血液肿瘤专业青委会委员
湖北省MDS/MPN协作组成员
编后语
过去,武汉是樱花、热干面的代言人
现在,武汉是坚韧、团结、凝聚的代名词
身处此次疫情的“震中”,这座千万级人口的城市向全世界展现了中华民族同舟共济、守望相助的家国情怀。一线医护人员义无反顾地牺牲和奉献;社区工作者、志愿者、快递员等坚守岗位;普通武汉市民积极响应号召,封城状态下携手抗击疫情。
武汉人民皆是战“疫”的英勇战士,为遏制疫情扩散蔓延作出了巨大牺牲。
让我们向武汉致敬!向最美的医护人员致敬!向无私奉献的各行各业人士致敬!
去时风雨锁寒江,归来落樱染轻裳,
愿山河无恙,人间皆安!