袁媛 彭华琮 陈雅琼
【摘要】目的比较飞秒激光辅助白内障手术与传统白内障手术联合Toic人工晶状体植入术治疗长眼轴白内障患者的临床疗效。方法选取在我院行白内障手术眼轴长度大于24mm的白内障患者49例49眼，按患者主观意愿选择术式；飞秒组患者20例20眼，均行飞秒激光辅助白内障手术；传统组患者29例29眼，均行传统白内障手术。两组患者术中眼内均植入 Toric人工晶状体。每例患眼均行IOL- Master、OPD-SCANⅢ视觉质量分析仪检测，获得患者散光度、最佳矫正视力( best corrected visual acuity，BCVA)、角膜规则指数、表面不对称指数、不规则散光指数、角膜球差及像差与斯特列尔比值。角膜规则指数、表面不对称指数、不规则散光指数、角膜球差及眼高阶像差与斯特列尔比值相关情况采用Spearman相关分析。结果术后3个月，两组患者BCVA均较术前显着提高，差异均有统计学意义(均为P<0.05)；飞秒组患者BCVA为0.09±0.09，传统组为0.13±0.10，两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。术前飞秒组患者散光度为(1.84±0.57)D，传统组为(2.17±0.83)D，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月，飞秒组患者总残余散光度为(0.50±0.50)D，传统组为(0.55±0.37)D，两组间比较差异无统计学意义（P>0.05)。术后3个月，飞秒组患者斯特列尔比值为0.18±0.15，传统组为0.15±0.12，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月，飞秒组患者斯特列尔比值与角膜规则指数、表面不对称指数、不规则散光指数、角膜球差之间均无相关性均为P>0.05)；传统组亦均无相关性(均为P>0.05)。飞秒组患者斯特列尔比值与全眼人工晶状体倾斜棱镜、3-8阶所有项高阶像差总和、高阶球面像差呈负相关(均为P<0.05)。传统鉏患者斯特列尔比值与角膜0-8阶所有项高阶像差总和、人工晶状体倾斜棱镜，眼内人工晶状体倾斜棱镜、3-8阶所有项髙阶像差总和、髙阶彗差、髙阶球面像差，全眼人工晶状体倾斜棱镜、3-8阶所有项高阶像差总和、高阶彗差、高阶球面像差均呈负相关(均为P<0.05)。结论飞秒激光辅助白内障手术与传统白内障手术联合Toi人工晶状体植入术均能显着提高长眼轴白内障患者术后视力。
【关键词】飞秒激光；白内障；Torc人工晶状体；视觉质量
【中图分类号】R779
白内障手术已经跨入屈光手术时代。在大多数国家中，23.0%~47.0%的白内障患者术前散光度大于1.0D；在中国25.4%的白内障患者术前散光度大于1.5D[1]。散光度超过0.75D即可引起患者视物模糊、重影、光晕、眩光等症状[2、3]。目前人们已发现，Toric人工晶状体用于矫正白内障合并角膜散光的效果确切[4、6]，但由于这种晶状体存在散光轴向设计，所以在眼内植入后其居中性、旋转稳定性以及在眼内最终轴位等对术后患者的视觉质量均有重要影响。眼轴长度大于 ２４ｍｍ的白内障患者由于眼轴过长，大多伴有晶状体囊袋过大，故普通人工晶状体植入容易发生晶状体偏斜、旋转等。这类长眼轴且伴有角膜高散光度患者如果植入这种Toric人工晶状体效果如何，目前临床报道不多。飞秒激光技术应用于白内障手术以来备受临床眼科医师的关注[7、8]。本研究比较飞秒激光辅助白内障手术与传统白内障手术联合Toric人工晶状体植入术治疗长眼轴白内障患者的临床效果，现报告如下。
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【眼科新进展】飞秒激光辅助白内障手术与传统白内障手术联合Toric人工晶状体植入术治疗长眼轴白内障患者的临床疗效比较
