酸枣仁汤由“酸枣仁二升(48g),甘草一两(3g),知母二两(6g),茯苓二两(6g),川芎二两(6g)”所组成,是养血安神舍魂的重要基础方,可治心肝阴血虚证,治病用方要重视酸枣仁与茯苓之间的用量比例关系。
缺铁性贫血是由多种原因造成人体铁的缺乏,导致血红蛋白合成不足,使红细胞生成障碍所引起的小细胞低色素性贫血。
闫某,女,46岁。近1年前来出现异食现象,且心烦急躁,指甲扁平粗糙,多次按围绝经期综合征治疗且无明显改善,近因病症加重前来诊治,经检查,诊断为缺铁性贫血。刻诊:烦躁,心悸,失眠,噩梦,面色萎黄,倦怠乏力,情绪低落,头晕目眩,小腿抽筋,指甲扁平粗糙,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。辨为心肝血虚证,治当补益心肝、养血安神。给予酸枣仁汤与当归芍药散合方加味:酸枣仁(一半研末冲服,一半煎)48g,炙甘草3g,知母6g,当归9g,白芍48g,川芎24g
茯苓12g
白术12g
泽泻24g,人参15g,熟地黄24g。6剂,水煎
服,每日1剂,每日3服。二诊:失眠改善明显,以前方6剂。三诊:心悸止,烦躁好转,以前方6剂。四诊:小腿抽筋未再出现,以前方6剂。五诊:情绪低落好转,以前方6剂。六诊:指甲扁平粗糙明显好转,以前方6剂。之后,以前方治疗20余剂,诸症悉除。随访1年,一切尚好。
【用方提示】根据烦躁、噩梦辨为肝血虚,再根据心悸、失眠辨为心血虚,因小腿抽筋、指甲扁平粗糙辨为血虚不荣,以此辨为心肝血虚证。方以酸枣仁汤滋补阴血、养心安神,以当归芍药汤补肝养心、滋荣筋脉;加人参补气生血,熟地黄滋补阴血。方药相互为用,以奏其效。