幽门螺杆菌的根除方法:
方案一、奥美拉唑三联疗法,是根除幽门螺旋杆菌的短程疗法,具体方法为:
奥美拉唑20mg(1粒);
克拉霉素0.5(0.25/粒×2);
阿莫西林1.0(0.5/粒×2);
以上三药,均为每日2次,即早晚各1 次。疗程:短程疗法为一周,也可服用2周。
方案二、奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素三联疗法,为根除幽门螺旋杆菌的短程疗法,时间为一周。
方法为奥美拉唑20mg,替硝唑(甲硝唑)或500mg,克拉霉素250mg,每天2次。
为提高根治效果,可采用枸椽酸铋钾、奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素四联一周疗法,四联疗法可获得较高的Hp根除率,并可提高耐甲硝唑的三联治疗患者的敏感性。
方法为:
枸橼酸铋钾0.22g(2粒), 奥美拉唑20mg,替硝唑500mg,克拉霉素250mg,每天2次疗程7天。
为避免甲硝唑的副作用,也可用阿莫西林1.0 代替甲硝唑。
补充回答:
抗幽门螺杆菌失败的原因,包括菌株因素、患者因素、再感染与环境因素等。其中,根除失败的主要原因是抗药性;另外,胃内高含菌量、抽烟等也是造成根除失败的原因。
建议:调整抗生素药物,选用较少有耐药现象的左旋氧氟沙星、呋喃唑酮等;
治疗方案:
奥美拉唑20mg,枸橼酸铋钾2粒,左旋氧氟沙星0.2,呋喃唑酮0.2,1日两次,疗程1~2周。
为提高疗效,也可用泮托拉唑钠肠溶胶囊,代替奥美拉唑。
如多次治疗失败,应以胃镜检查取得组织培养抗幽门螺杆菌,再根据抗生素敏感试验结果,选择敏感抗生素治疗。