晚期癌性疼痛的镇痛治疗，国际上有着规范的用药方法和原则，首先第一条就是口服用药的原则，其次是阶梯用药，再就是规律用药。目前患者的疼痛在口服泰勒宁效果欠佳的情况下，应及时改为口服三阶段药物镇痛，代表药物是奥施康定，有10mg和20mg及40mg一粒的不同剂量，如果每日口服泰勒宁超过6粒镇痛效果欠佳，换算成奥施康定就是从每日40mg，早晚各一次口服即可，随着病情发展，疼痛会逐步加重，镇痛药物应按需给药，每日两次不变，每次剂量逐步增加，发展到极晚期会有可能出现胃肠道梗阻可能，到时候可改变用药途径为外用芬太尼贴剂镇痛治疗，总之不建议注射杜冷丁及吗啡等药物镇痛方法。我爸是从2月5号开始服用止疼药的，一共服用了20天就不太管用了，请问奥施康定是三阶梯中最强的药物了么？如果这个药物像泰勒宁一样这么快失去药效，就只能外用芬太尼贴剂了么？奥施康定属于第三阶段镇痛药物，是最强止痛药，理论上没有封顶效应，请放心足量使用，芬太尼贴剂是在病人不适合口服用药或者是不能耐受口服药物副作用的情况下采取的替代用药。这些药物最好第一次就诊时病人本人在场，以便于医生根据病人实际情况用药，如病人不方便移动，请直系家属带上就医检查及住院证明来疼痛科配药！
