共济失调是小脑萎缩的主要临床表现。患者站立不稳,摇晃,并足站立困难,一般不能单腿站立;步态蹒跚,行走时两腿远分,左右摇摆,双上肢屈曲前伸如将跌倒之状;辨距不良,动作易超过目标,越接近目标震颤越明显,书写时颤抖,字迹不规则,写字越来越大。
共济失调是指肌力正常的情况下的运动协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。也就是表现出走路不稳,吃饭喝水呛咳,说话含糊不清,头晕,根据多数患者反应都有着上楼梯比下楼梯困难,在拐弯的时候头晕加重的现象,这些都属于共济失调的典型症状,有的人是小脑萎缩或者受外伤导致的共济失调,也有的是家族遗传性共济失调,家族遗传性的共济失调不能够改变基因,但可以调理改善症状。
早期症状:步态异常是遗传性共济失调最为常见、也多为首发症状,表现为醉酒样或剪刀步态,道路不平时行走不稳更加明显。
晚期症状:吞咽困难和饮水呛咳是由于脑干神经核团受损所致,随着病情的进展,临床表现逐渐明显且多见,震颤。
将本病分为肾精亏损,精不养髓;肾阳不足,督脉失煦;气血两虚,髓海失养三个证型进行治疗辨证论治。
1.肾精亏损,精不养髓证临床症见头晕目眩,腰酸腿软,耳聋失眠,健忘,遗精滑泄,少汗,体位性低血压,口舌干燥,舌红少苔,脉细。治以滋阴补肾,填精益髓为主。以熟地黄滋肾填精为君药;山药补脾益阴、滋肾固精,山茱萸养肝滋肾,涩精敛汗,配以枸杞子补肾益精、养肝明目,鹿角胶、龟板胶为血肉有情之品,峻补精髓,以上诸药共为臣药,以助君药填精益髓;川牛膝、菟丝子益肝肾、强腰膝、健筋骨,俱为佐药。诸药合用,以达滋阴补肾,填精益髓之功。
2.肾阳不足,督脉失煦证 临床症见头昏耳鸣,腰膝酸冷无力,行走不稳,精神不振,面色苍白,怯寒畏冷,体位性低血压,尿失禁,大便无力,舌淡苔白、脉象沉滑或沉迟。治以温补肾阳,填精壮督为主。以附子、肉桂、鹿角胶培补肾中元阳,温煦督脉,为君药;熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药滋阴补肾,养肝补脾,填精补髓,为臣药;佐以菟丝子、杜仲补肝肾、健腰膝,当归养血和血,以补养精血。以上诸药合用,肝、脾、肾阴阳兼顾,仍以温肾阳为主。
3.气血两虚,髓海失养证 临床症见头晕耳鸣,行走不稳,失眠,少气乏力,面色苍白,皮温低,体位性低血压,小腹拘急,小便清长,舌淡白体胖,脉细无力。治以补益气血,益精生髓为主。以附子、桂枝壮肾中之阳为君;熟地黄滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精,龟板胶、鹿角胶血肉有情之品,峻补精髓,以上5味药健脾补肾,益精养血,共为臣药;泽泻清泄肾火,牡丹皮清肝固阴,茯苓健脾渗湿、补益脾气,共为佐使药。诸药合用,以达气血双补之功。
治疗共济失调比较常用的治疗方法有中医疗法,针刺治疗,中药以及肢体功能锻炼,这些治疗方法都可以有效的缓解患者的病情。一般情况下,共济失调发展比较缓慢,也不会导致心肺等一些并发症;有些少数比较严重的患者会造成卧床不起而残废的。对于共济失调还是要引起足够的重视的,要及时的接受治疗,防止疾病的加重。
遗传性共济失调吃什么好
1、患者可以适量的吃鸡蛋。鸡蛋中所含的蛋白质是天然食物中最优良的蛋白质之一,而蛋黄除富含卵磷脂外,还含有丰富的钙、磷、铁以及维生素A、D、B等。
2、菠萝、柠檬、香蕉菠萝中富含维生素C和重要的微量元素锰,对提高人的记忆力有帮助;柠檬可提高人的认知能力;香蕉可向大脑提供重要的物质酪氨酸,可使人精力充沛、注意力集中,并能提高人的创造能力。
3、全麦制品和糙米。糙米中含有多种维生素(特别是维生素B1),对于提高患者的认知能力至关重要。
4、患者可以多吃鱼类。鱼肉脂肪中含有ω-3脂肪酸,有助于健脑。吃鱼还有助于加强神经细胞的活动,从而提高学习和记忆能力。
5、核桃和芝麻也是患者应该多吃。核桃和芝麻核可为大脑提供充足的亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸,可排除血管中的杂质,提高患者的大脑功能。