如果你家马桶堵了怎么办？
答：毫不犹豫拿起通便器疏通马桶。
但如果是你的血管堵了，
恐怕就没那么容易了。
据《中国心血管病报告》数据显示，心血管病死亡率占居民疾病死亡构成的40%以上。由血管堵塞引起的心梗、脑梗，致死率高，且有年轻化趋势。
心血管病发病如此迅速，根源到底在哪儿？《生命时报》采访专家，揭示血管究竟是如何一步步“堵死”的。
受访专家
中国人民解放军总医院第七医学中心心肺血管中心主任、主任医师 和渝斌
本报作者 丨雷妍
本文编辑 丨任琳贤
从通畅到堵死只要三步
一般情况下，人在十几岁时血管处于最健康的状态，血管内壁非常光滑，没有任何物质沉积。
随着年龄增长、不良生活方式的影响以及一些不可抗因素，人体内的血管开始慢慢发生变化。
总体来讲，血管从“健康光滑”到“堵塞威胁生命”有三大步骤：
Step1
基础因素：血管内壁破损
健康的血管有弹性且非常柔韧，但经过长年累月的使用，就会出现破损，就像有弹性的橡胶管用久了会发硬、出现小的裂纹和破损一样。
如果生活方式健康，导致血管内壁破损的因素会相对较少。相反，吸烟、酗酒、熬夜、高油高盐饮食等不良习惯及不稳定的情绪会导致“血流不稳”，血管受到压力的冲击。
血压越高，血管受到的压力越大，高血压长期作用，就会使血管内壁受损、变形。
此外，血液中脂质（如甘油三酯和“坏”胆固醇等）一旦过高，就会变成血管“垃圾”。其中，“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）被氧化后会损伤血管内壁，使其变性、坏死、脱落，进而造成血管内壁破损。
Step2
危险预警：斑块
斑块在医学上的全称为动脉粥样硬化斑块。
很多医学专家把它比作人体内的“不定时炸弹”：血管内有了斑块，一般堵塞程度小于70%时，虽不会出现明显的不适症状，人却时刻处于危险中。
斑块的成因复杂，受众多因素影响且发展过程漫长。
一种认可度较高的说法是：血管内壁损伤后，血液中的甘油三酯和“坏”胆固醇等脂质会通过受损的内壁进入到血管壁，不断沉积在血管内壁下，导致损伤处血管内壁变厚、变硬。
同时，当身体发现血管内壁破损，就会启动“凝血机制”，就像皮肤破了会结痂，内壁也会出现“结痂”样反应，“坏”胆固醇会趁虚而入，在动脉内膜下形成小米粥样的斑块。
长期的高脂、高糖、高蛋白饮食，易增加血管中脂类物质的浓度，加速斑块形成。
Step3
随时爆发：血栓
我们可以把斑块比作饺子，有的“皮薄馅大”，有的“皮厚馅小”。
皮厚的斑块相对稳定，在甘油三酯等成分继续堆积的情况下，会持续不断地增生，使血管管腔越来越狭窄，一旦破裂会立刻形成血栓。当血栓“长大”到堵塞了血管，相应部位就会出现供血链“瘫痪”。
皮薄的斑块则稳定性差，容易因情绪等因素破裂，使其内部的脂质等内容物从裂口处流出，并随着血液“漂流”。
这些物质一旦行进到比较细的血管，就可能因通不过而堵塞，进而引起某一局部甚至器官梗死，如心梗、脑梗等。
另外，斑块破裂后，斑块处会形成溃疡，溃疡表面很粗糙，又极易形成新的血栓，再次引发危机。
各部位堵塞后果一览
血栓一旦引起血管堵塞，会使血管内的血流量大大减少，甚至完全中断，导致被堵血管处的器官得不到足够的养分和氧气，细胞和组织坏死，产生一系列严重的危害，甚至危及生命。
血栓一般多发于脑部和胸部，不同部位的血栓危害、症状不相同。通常，血栓堵塞范围越大，身体的症状越明显。
脑血管堵塞→脑梗
一般表现为：
明显的一侧肢体或面部反应，如一侧肢体无力麻木、一侧面部口角歪斜、双眼向一侧凝视、一侧或双眼视力丧失或模糊。
话说不清楚或理解他人语言困难。
呕吐、眩晕、剧烈头痛。
意识障碍甚至抽搐。
肺部血管堵塞→肺栓塞
通常表现为胸痛、咯血和呼吸困难。若不及时治疗，死亡率在30%左右。
心脏血管堵塞→心梗
若堵塞程度轻，心脏泵血能力会受到轻微影响，男性多表现为胸痛、肩颈痛等症状，女性多表现为牙痛、下巴痛、反复大汗淋漓等症状。但严重心梗随时都可能致命。
除此之外，血栓还可发生在其他众多部位：
发生在四肢，若动脉严重堵塞，可导致腿脚缺血坏死，甚至需要截肢。
发生在眼部，会使视网膜血管堵塞，严重可致失明。
发生在肾脏，会引起严重的肾脏功能损伤。
发生在肠道，可能导致肠道缺血性坏死。
做到5点，控制斑块形成
冰冻三尺非一日之寒。控制斑块形成的条件，减少斑块，才能从源头上杜绝血栓的形成。
研究表明，遗传因素、吸烟、肥胖、缺乏运动、高脂饮食、高血压、糖尿病、高脂血症等都与斑块的发生有关。
因此，控制斑块的形成，要做到以下5个方面：
1 改善饮食
为了控制血液内脂肪含量，不能过量摄入蛋白质、脂肪等。因此要少吃煎烤、油炸食品；少吃蔗糖、果糖及含糖多的食物；多吃蔬菜、水果；适量饮水。
2 适当运动
体育锻炼可以增加脂肪消耗，减少体内胆固醇等脂类物质沉积，加速血液循环，减少斑块形成。慢跑、散步、打太极等有氧运动是不错的选择。
孕产妇及术后病人等血栓高发人群，也应保持一定的运动量，若不能起身，可适当按摩腿部，活动膝盖、脚腕等处，保持血液通畅。
3 远离烟酒
长期吸烟会损害血管内皮，诱发动脉粥样硬化和血栓。过量饮酒则促使交感神经兴奋，心跳加速，可引起心肌耗氧量增加，冠状动脉痉挛，从而导致心肌梗死。
4 心情愉悦
长期暴躁易怒、精神紧张，会引起血压上升，增加血栓发生风险。
5 控好“三高”
高血压患者脑梗的几率是正常人的4~7倍；高血糖不仅累及微血管，还会导致大血管发生病变，脑梗发生率比常人高2~3倍。已有“三高”的人，要遵医嘱规范治疗，同时调整好生活方式。
本期编辑：刘云瑽
