陕西省中医药研究院附属医院儿科 胡燕
摘 要:采用小儿推拿手法(补脾经、运八卦、清大肠、补肾经、摩腹、捏脊)辨证分型治疗厌食症 38 例.总有效率100%。提示本法有补脾助运化,清热溢胃阴之功效。其方法简便 ,免针药之苦 ,易为患儿接受。
关键词:厌食/推拿疗法 辨证分型 儿童
厌食症是指小儿较长期内食欲不振,甚至拒食的一种病症.近几年来.本病发病有增的趋势.笔者运用小儿推拿疗法治疗本病取得满意疗效,现报道如下.
临床资料 38例中年龄最小1个月,最大9岁,男14例,女24例.病程最短2周,最长4年余。临床分型参考全国高等中医院校教材《中医儿科学》,其中脾胃虚弱型12例,脾失健运型10 例 ,胃阴不足型16例。
治疗方法:
1、操作手法补脾经:医者左手固定患儿拇指,右手拇指桡侧端沿患儿拇指
挠侧面指端推向指根。运八卦:医者左手固定患儿手掌,右手拇指腹在患儿掌心至中指根约 2/3 处为半径所画三日上逆时针旋推。清大肠:医者左手固定患儿食指,右手拇指桡侧端沿患儿食指桡侧面指根推向指端。补肾经:医者左手固定患儿小指,右手拇指桡侧端沿患儿小指掌面指端推向指根 。摩腹 :患儿平卧,医者以手掌沿患儿脐周顺时针旋推 。捏脊 :医者双手拇指、食指 、中指捏住患儿尾拦两旁皮肉,双手交替向前进行提拿至大椎两旁。
2 、辨证治疗:脾胃气虚型 ,健脾益气 。补脾经500 次 ,运八卦 300 次 ,摩腹100次,捏脊5遍。脾失健运型,健脾助运。补脾经500次,清大肠300次,运八卦300次,摩腹100 次,捏脊5 遍。胃阴不足型,滋养胃阴,补脾助运。补脾经500次,运八卦 300 次 ,清大肠100次,补肾500次,摩腹100次,捏脊5遍。
加减:如有热象加天河水100次;夜睡不安,烦躁易哭加揉小天心100次。
治疗结果 :
本组38例患者,经用小儿推拿手法治疗5次,显效27例。有效11例 ,总有效率100%。
体 会:
1、补脾经 、运八卦在治疗此症时为主要手法。补脾经有健脾胃、助运化、补气血
之功 {运八卦有宽胸利膈、理气行滞消食之功。有人曾做“补脾经逆运八卦对正常人体胃液 的影响 ”的实验,结果表明,推补脾经这一手法,能促进胃的运动以及胃酸和胃蛋白酶的增加;逆运八卦可调节胃运动功能,此二穴对调节消化道的功能确有一定作用。故临床上治疗厌食症,不论那一型,均以此二穴为主。2、治疗时无论虚实,大多在第1—2次治疗时,必定要清大肠,清大肠有利肠府,导积滞的作用,使积滞积热从大肠排出,有利于脾胃运化功能的恢复。3 、厌食症中属胃阴不足者居多,笔者在治疗此证型时常推补肾经,其有补肾滋阴的功效,用于治疗厌食症教材上未提及,但临床上取其滋阴之用而治胃阴不足型效果满意 。4、由于小儿具有“脾常不足”,“肝常有余的特点,厌食患儿表现出烦躁易怒、睡眠少 而兴奋,并且对进食从心理上反抗 。揉小天心后,往往出现睡眠增加,心情好转,减少哭闹,从而能愉快地进食。
1993 年 9 月 20日