医生，我还需要做哪些检查？
我的手术是怎么做的？切口在哪里呀？
我什么时候可以出院呀？
出院后伤口如何护理呀？
我什么时候回来复查呀？
......
对于患者关心的这些问题，广东省人民医院头颈五官疾病诊疗中心的美女医生黄艳博士有自家独门绝技——“画聊”，用绘画做宣教。
“做科普，我们是认真的！”
慢性化脓性中耳炎
常见症状：耳朵反复流水流脓，可伴有听力下降、耳鸣；
术前检查：听力检查（纯音测听+声导抗），纤维耳内镜，颞骨CT，细菌培养；
手术切口：经耳内镜微创手术是目前的主流，耳屏切口（取软骨/软骨膜）+耳内外耳道后壁皮肤切口；
出院医嘱：正常情况下术后第一天即可出院，出院后口服抗菌素6天，术后一周主刀医生门诊复查，拆除耳屏缝线，术后三个月内避免乘坐飞机、高铁、深潜，避免用力吸鼻子；
伤口护理：避免耳道进水，勿掏耳，每天用医用消毒酒精清洁耳道口周围，再放置一个无菌的干净棉球于耳道口，若切口红肿、流脓，需及时复诊。
中耳胆脂瘤
常见症状：听力下降，可伴有耳朵反复流水流脓、耳鸣、眩晕、面瘫；
术前检查：听力检查（纯音测听+声导抗），前庭功能检查，纤维耳内镜，颞骨CT，乳突MR（DWI），细菌培养；有面瘫的患者，术前还需查面神经肌电图；
手术切口：部分病灶局限的患者可经耳内镜微创手术，病灶范围较大的经耳后切口开放手术，耳道内常填塞碘仿纱条；
出院医嘱：正常情况下术后2～3天即可出院，出院后口服抗菌素4～5天，术后一周主刀医生门诊复查，拆除缝线拔除耳道纱条，术后三个月内避免乘坐飞机、高铁、深潜，避免用力吸鼻子；
伤口护理：避免耳道进水，勿掏耳；每天用医用消毒酒精清洁耳道口及耳后切口周围，再放置一个无菌的干净棉球于耳道口；若渗液较多，再C形剪开几块纱布，挂在耳廓上，少许胶布固定即可；若切口红肿、流脓，需及时复诊。
人工耳蜗植入
适用人群：双侧重度极重度感音神经性聋；
术前检查：听力学检查（ABR、ASSR、DPOAE、声导抗，纯音测听、言语分辨率），前庭功能检查，颞骨CT，中内耳MR，耳聋基因筛查；
手术切口：耳后小弧形切口；
术后检查：内听道厮氏位平片，了解电极和植入体位置；
伤口护理：术后耳周加压包扎防止血肿，正常情况下术后第2～3天打开敷料，耳后切口消毒，C形剪开一块纱布挂在耳廓上，耳廓后上方放置纱块*4，头套固定敷料；若切口及植入体周围皮肤无肿胀，术后第4天即可完全敞开伤口，无需敷料覆盖加压；
出院医嘱：一般术后第3天左右可以出院，出院后注意切口清洁消毒，并观察切口及皮瓣情况，避免碰撞植入体位置；如果出现血肿、切口红肿流脓，需及时就诊；术后一周拆线，术后一月开机。
▲耳蜗切口
▲术中加压包扎
▲耳蜗术后换药
作者：黄艳
