，美国FDA批准了Merck的Keytruda（pembrolizumab）用于治疗带有微卫星不稳定性高（MSI-H）的实体瘤患者，成为第一个 “广谱免疫药物”，不管癌症源于身体的哪个部位。这是美国FDA批准的首款不依靠肿瘤来源，而是依靠肿瘤标志物进行区分的抗癌疗法，具有里程碑式的意义。
今日，专注于癌症液体活检的生物技术公司Guardant Health宣布：该公司开发的Guardant360液体活检测试，能够准确发现患者携带的微卫星不稳定性（MSI）。MSI是预测患者对免疫检查点抑制剂反应的重要生物标志物。这一突破有望让筛查MSI状态成为癌症患者的常规检查，帮助他们找到合适的免疫疗法。
，美国癌症研究协会（AACR）对癌症中发生MSI-H（MSI-H在这里定义，至少2/5或30%的测试微卫星位点的变异）的数据进行了一个统计：
结直肠癌、子宫内膜癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌、壶腹癌及皮肤癌（黑色素瘤）等患者中相对较多，超过10%；
其他肿瘤如卵巢癌、宫颈癌、食管腺癌、软组织瘤、头颈癌、肾癌及尤文肉瘤则在2%~10%之间；
还有MSI-H低于2%的肿瘤，如鳞状细胞皮肤癌，基底细胞皮肤癌、前列腺癌、肺癌、乳腺癌、骨肉瘤、胶质母细胞瘤、胰腺导管腺瘤、膀胱癌及睾丸生殖细胞癌。
所以，MSI是预测肿瘤免疫治疗的一种有效生物标志物。它最常见于结直肠癌，子宫内膜癌和胃食管癌。
现在这些类型的肿瘤可以通过验血来检测！总部位于加利福尼亚州Redwood City的Guardant Health，以及MD Anderson癌症中心，三星医疗中心的研究人员进行了一项大型研究，结果显示用Guardant360检测可以准确检测出MSI。
与MSI相关的癌症 图片来源基因Talks
该研究小组将1,145个MSI的Guardant360样本的数据与医疗记录的标准组织的活检样本状态进行了比较，他们发现Guardant360的结果与98.4％的活检结果相同。
该研究还分析了血液检测之后接受检查点抑制剂治疗的结果。结果显示在接受检查点抑制剂治疗的16名MSI-High胃癌患者中，客观反应率为63％，疾病控制率为81％。
“但，不幸的是，在所有晚期结肠癌患者中，只有一半的人接受了MSI重要生物标志物的测试，”三星医疗中心血液学/肿瘤学副教授Jeeyun Lee表示。“在所有实体肿瘤中，我们怀疑标志物检测率要低得多，部分原因是组织样本处理很难。但是，现在我们可以通过简单的血液检查进行检测，并进行相应的免疫治疗，使患者从中获益。”
Guardant360通过一次简单的抽血，在7天左右就能提供全面的基因组结果，帮助医生和患者越过组织活检的局限，为患者提供最佳治疗方案。Guardant360涵盖了美国国家综合癌症网络(NationalComprehensive Cancer Network)推荐用于分析的所有基因，包括与临床护理最相关的73个基因。
Guardant360的血液检测 来源：GuardantHealth
