小李是一名大学生,在一次滑雪中不慎跌倒,起来后活动肢体未觉异常。第二日晨起觉颈部刺痛伴左侧肢体麻木,可放射至无名指,查颈椎核磁示第七颈椎间盘膨出,局部组织水肿。小李同学非常苦恼。
上肢麻木是怎么回事?
上肢麻木多由构成臂丛的神经受损而引起,常呈反复发作性或常见于神经根型颈椎病、颈神经根炎持续性麻木,有的可伴有疼痛,常呈阵发性加剧,可向肢体远端放射。 常见于神经根型颈椎病、颈神经根炎等。
上肢有手三阴和手三阳等六经走行,因此可根据麻木的部位不同,选取不同的引经药。如羌活、姜黄等。上肢位于人体上部,采用“取象比类”法,可应用枝条类等药物,如桑枝等。此外常应用活血化瘀、补气通络等药物。
【推荐用方】
丹七外敷方
【组成】丹参30克 三七30克
【制法】将丹参、三七用粉碎机打成粉末,混合均匀,置于干净容器中,密封保存备用。
【用法】用时取适量药粉,用热黄酒调和成糊状,涂于大椎穴、风池穴、肩井穴等穴位处,上覆敷料。可在敷药同时用暖水袋覆于肩颈处以助药力。每次半小时,1日2次。
【功效】活血化瘀,通络止痛。
【适用人群】适用于上肢麻木伴有颈肩部刺痛的患者。
【小贴士】如何选取大椎、风池、肩井等穴位?
大椎穴位于人体的颈部下端,第七颈椎棘突下凹陷处,即正坐低头颈部下端突起骨下凹陷处。若突起骨不太明显,让患者活动颈部,不动的骨节为第一胸椎,约与肩平齐,其上凹陷即是该穴。肩井穴位于大椎与肩峰端连线的中点上。风池穴位于颈部,当枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。此五穴合用可大大改善颈肩部及上肢的不适感。
【专家提示】①丹参具有活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈的功效,治疗血瘀导致的各种痛症有奇效,本方主要利用了其活血祛瘀通经止痛的功效。②三七集补血、活血、止血三重功效于一身,乃伤科圣药。古人为彰显其贵重又称之为“金不换”。丹参与三七相配,二者相辅相成,相互促进,活血化瘀,祛瘀生新。③二者打成粉末借黄酒调和并覆以暖水袋,更促进药力吸收。
【病历随访】
我建议其使用丹七外敷方治疗,同时注意颈部保暖,充分休息。三天后症状缓解,两周后症状完全消失。
在生活中,应注意颈肩部及上肢保暖,避免风寒,注意休息,适量活动。杜绝长时间使用电脑、手机或伏案写作等,避免患肢负重过度。