虽然高尿酸血症和胰岛素抵抗之间有着显著的相关性，但是它们之间的时间关系以及这种时间关系是如何影响发生高血压的风险仍然尚未可知。
近期，一项发表在杂志Hypertension上的研究通过检查中国20〜74岁的8543名受试者的纵向队列，评估了尿酸与胰岛素抵抗之间的时间关系及其对未来高血压风险的影响。此项研究的平均随访时间为5.3年。
研究者们在基线和随访期间检测了受试者禁食期间的尿酸水平，以及空腹和2小时血清葡萄糖和胰岛素水平。计算了肝脏和外周胰岛素抵抗指标。使用交叉滞后和中介分析来检查尿酸与胰岛素抵抗之间的时间关系及其对随访高血压的影响。
在调整协变量后，从基线尿酸到随访胰岛素抵抗指数的交叉滞后路径系数（β1值）显着大于从基线胰岛素抵抗指数到随访尿酸的路径系数（β2值）（β1= 0.110 vs. β2= 0.017；P <0.001，肝胰岛素抵抗；β1= -0.208 vs. β2= -0.021；P <0.001，外周胰岛素抵抗）。
高血压组基线尿酸至随访胰岛素抵抗指数的路径系数明显高于正常血压组（P <0.001，两组β1值差异均有统计学意义）。胰岛素抵抗部分介导了尿酸对随后高血压的影响，外周胰岛素抵抗的中介作用明显高于肝胰岛素抵抗（31.3％ vs. 13.2％；P <0.001，中介效应差异）。
此项研究结果表明，较高的尿酸水平可能早于胰岛素抵抗，外周胰岛素抵抗可能在高血压发展中起重要作用，而不是肝胰岛素抵抗。
原始出处：
Han T, Lan L, et al. Temporal Relationship Between Hyperuricemia and Insulin Resistance and Its Impact on Future Risk of Hypertension. Hypertension. Aug 14. pii: HYPERTENSIONAHA.117.09508. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09508.
