任何膝关节疾病，首先都会发生股四头肌（位于大腿前面的肌肉）的萎缩，该肌肉的萎缩，将使膝关节失去保护，变得不稳定，不仅可使症状加重，还不利于膝关节的康复。
所以膝关节的大多数疾病，都要鼓励病人做股四头肌的锻炼。通过锻炼使膝关节的稳定性加强，改善局部血运和新陈代谢，从而缓解疼痛，改善功能，促进康复。
股四头肌是人体的大腿肌肉，位于大腿肌肉前面，要使大腿强壮首要是发展股四头肌，因为股四头肌是人体最大、最有力的肌肉之一。
大腿肌肉后面有股二头肌，内侧有缝匠肌、内收大肌等。
适应症：膝关节骨关节病、半月板损伤、髌骨软化、髌股关节病、类风湿关节炎膝关节病变、滑膜炎积液等。同时对于人工膝关节置换术后的肌肉训练尤为重要，需术后长期坚持。
具体锻炼动作
勾脚抬腿练习，坐在凳子上或坐在床边训练，每次坚持10秒钟，然后放松10秒钟，再继续训练。
如果双侧均有疾病，可以双膝交替进行，不要双侧同时进行。每日上午30次，下午30次。一般训练6周会有明显的疼痛改善效果。
注意：腰椎有病变的患者只能坐着练习，不要躺着做，以免诱发腰部疼痛。
如果镇痛消肿效果明显，再继续坚持训练6周（一共3个月）。然后在脚脖处挂上半斤的沙袋或米袋，继续坚持上下午抬腿训练。
药物辅助
膝关节骨关节病、骨质增生患者，在肌力训练的同时辅助使用———氨基葡萄糖+中药颗粒6周到3个月。
如果膝关节肿痛，滑膜炎，疼痛症状明显时，一定再加用非甾体类消炎镇痛药物。胃肠道存在疾病的患者，为减少副作用，可选择COX-2抑制剂等药物。
这类药物的服用原则均为饭后服用，如果服用后存在明显的胃肠道不适的情况，可以暂时停止几日，然后恢复服用。如果再次服用仍有明显副作用时，只能选择停药，或更换药物。
透明质酸钠关节腔内注射的适应症：膝关节感觉僵硬、关节不灵活，有锈住感和摩擦感。对于关节已经肿胀明显，且关节腔内有积液的情况下，慎用或禁用关节腔内注射。
运动建议
应减少或避免的活动包括：爬楼梯、爬山、下蹲、半蹲（如太极拳）、长距离行走（指超过30分钟以上）等对膝关节有伤害的活动，尤其不要做靠墙站桩的动作。
建议的活动包括：短距离的散步（小于30分钟）、慢跳舞、骑自行车、在热水池中游泳或泡温泉等活动。另外要特别重视膝关节的保暖，一旦受凉常症状加重。
手术治疗
对于关节因为半月板损伤或关节腔内有游离体，导致患者出现行走时绞锁症状（即「绊住」的感觉），或者关节炎较轻的时候，可以选择关节镜检查和治疗。
对于重度骨关节炎患者，膝关节内侧或者外侧关节间隙明显狭窄或者间隙消失，膝关节已经出现明显畸形如内外翻，屈曲挛缩时，应在身体情况允许的情况下，尽早接受人工膝关节置换术。
来源｜昱森医疗
