最近有些家长留言问我,如果孩子有痰,该怎么处理。这确实是个问题,特别是有些孩子的痰,咳不出来,又咽不下去,只能一直咳嗽,让家长头疼。而一些止咳化痰的方法用的不当,反而会加重病情。家长要从根源上入手,根源上解决了,痰自然就没了。
孩子咳嗽有痰,是什么原因?
“脾为生痰之源,肺为储痰之器”,痰的产生主要与脾、肺有关。脾主运化,即消化和运送营养物质到各个脏器;肺主呼吸、调气,是主管体内外气体变换的场所。如果孩子咳嗽有痰,家长首先要想到脾、肺这两个系统的问题。
《诸病源候论》中是这样描述的:人体产生痰液是在饮食不知道节制、外邪入侵人体的影响以及脏腑功能病变等因素的共同作用下导致的。那么,如果孩子咳嗽有痰,家长就要先考虑这三个方面:
1、先看孩子近期饮食是否合理,脾胃是否受过损。尤其是生病刚好的孩子,脾胃能力弱,过早增加营养就会让脾胃负担太重,反而咳嗽生痰。那么无论是不是饮食不节造成的原因,只要有痰,就跟脾的运化能力有关,所以近期的饮食就要比平时清淡一些,好消化一些,痰的问题就会有好转。
2、孩子近期是否感受了外邪,或者外邪未清。比如着凉伤风了,或者秋冬太干燥了。这个原因跟季节气候变化最为相关,所以每个节气一到,我都会提醒大家要注意哪些方面的顾护,家长也要重视起来。而病后还咳嗽有痰,也是说明了孩子外邪未清,病还没好全。预防外邪,首先就是要帮助加强肺的卫外能力,比如风大戴口罩,干燥适当加湿,适当的穿衣保暖,减少汗出当风等等,减少邪气通过鼻孔、口腔、皮肤腠理侵袭孩子,这样咳痰就不会加重。
3、脏腑功能的问题。这个就是体质的问题,也是比较难治疗的,需要的周期也比较长。孩子长期咳嗽生痰的相对较少,但是一旦出现,最好请专业医生面诊,家长也要有耐心配合医生进行长期的调理治疗。
如何帮助孩子化痰?
如果孩子咳嗽有痰,就要帮孩子先化痰再止咳。可大致根据以下几种来判断孩子生痰根本原因,然后按照对应的方法解决:
1、白色的痰:
一般是受寒,在冬天尤为多见。此时孩子的表现是舌白、舌苔薄,咳出的痰不发黏、色白。那么此时给孩子化痰就要以驱寒为主,少吃生冷寒凉的蔬菜水果;
2、黄色的痰:
一般是有热。痰黄且粘稠,主要是由于热邪侵肺或先受风寒发高热数天后转化而来的,此时孩子可能会有怕热、舌尖红、舌苔黄等症状。给孩子化痰就需要以清热为主,饮食上要保持清淡。如果孩子先是外感风寒,然后入里化热,以这种形式产生的热证,就可以用一些散寒解表兼清内热的,如大青龙汤;如果是寒热错杂,则用小柴胡汤。涉及到复杂的辨证,家长拿捏不准的情况下,要根据医生的建议调整用药;
3、稀水样的痰:
一般是有湿。痰为白色稀水样,具体症状表现为身体沉重、大便稀、舌苔薄白或白腻,这是由于湿邪入体(如居住环境潮湿),或是饮食过于油腻,而又缺乏运动等原因导致的,孩子脾、肺运化功能有些失调了。这类的患者可以吃一些炒薏米、陈皮、茯苓,同时要加强锻炼,同时尽量控制居住环境的空气湿度;
4、不易咳出的痰:
痰粘稠且不易咳出,孩子感觉口鼻咽燥,舌苔薄黄,这种痰是燥痰。解决方法就应该以润燥为主。要让孩子喝水,可以适当用沙参、麦冬等养阴的药物泡水服用,同时居住环境可以适当加湿。
物理排痰:除了化痰之外,对于有痰咳不出的孩子,还可以使用物理方法帮助孩子排痰,比较常用有效的方法是拍背,让孩子侧卧或抱起侧卧,五指稍屈,握成空拳,轻轻地拍打孩子的背部,促使孩子痰液排出,但是拍打力量不要太大,且不要在饭后拍背,以免呕吐。
对于小宝宝,自己不够能力把痰液咳出来,儿科会有专门的排痰的方法,用棉签刺激宝宝的咽喉部,帮他把痰液呕出来,咳嗽也很快会好转。但是这个操作方法有一定的危险性,只能是专业儿科医生来操作。
俗话说“肉生痰”,
孩子有痰饮食上有什么禁忌?
“鱼生火、肉生痰,萝卜白菜保平安。”一般而言,我们感觉嗓子有痰会发生在两种情况之后:第一种,得了感冒,咳嗽时会觉得有痰,也就是咳出的痰;第二种,我们胡吃海喝之后,早起觉得嗓子不舒服,然后清一清嗓子,吐出痰,那这种痰才是“肉生痰”中的痰。
那么,咳嗽有痰,能吃肉吗?
主要还是看脾胃能力。肉生痰,除了跟食物本身性味特点有关之外,很大的原因是因为脾胃处于疲弱状态,运化能力不足。所以,如果孩子咳嗽有痰,不是太严重,可以吃,但是不宜多。如果很严重,那肉食就要跟少一些,减少脾胃负担。
饮食上有哪些要注意的地方?
最主要的,就是热咳避免热性食物;寒咳避免寒性食物。热咳通常声音重,咳痰黄稠;寒咳通常声音轻一些,但是咳痰稀白。如果分不清,就尽量吃中性一些的食物。比如青菜,像春菜、四季豆、花椰菜等都是比较平和的。
此外饮食要清淡好消化。咳嗽期间肉食要尽量减少,不要太多肥甘厚腻的食物,不要煎炸难消化的食物,处处顾护孩子脾胃。
常见的止咳化痰食材、药材,
哪些更适合孩子?
1、梨子:
中医认为梨子味甘性凉,吃梨有清热生津、润肺化痰的作用。吃梨要辨证,如果是热咳,食用梨子效果较好,如果是寒咳,比如咳声重浊、气急、喉痒、咯痰稀薄色白,那就不合适了,只会越吃越咳,另外,在冬季,最好别给孩子生吃梨,可以蒸梨或者搭配冰糖煮糖水。
2、罗汉果:
罗汉果,味甘,性凉,归肺、大肠经,有润肺止咳、生津止渴等功效,素有“神仙果”的美称,如果孩子是肺热或者肺燥引起的痰多咳嗽、咽喉肿痛,那么罗汉果有很好的止咳化痰功效。
3、陈皮:
陈皮,归肺、脾二经,味苦、辛,性温,具有理气健脾、燥湿化痰的功效。如果孩子是寒性疾病,比如寒咳、有寒湿,那用陈皮就很对证。但是家长一定要控制陈皮的用量,大量长期使用,会损耗孩子的正气。日常给孩子保健,比如泡陈皮水、煲汤、煲粥,1克就够了,不要超过2克,一周喝不超过3天。
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今天跟家长聊的主要是“有形之痰”, 人体中还有“无形之痰”。中医将无形却又无处不在、蛊惑为病的痰液称为无形之痰。大家也可以简单理解为湿邪。家长不仅要关注孩子伴随咳嗽产生的这种有形的、可见的痰液,更要关注无形的,对孩子身体影响更大的痰湿、湿气。今年是个暖冬,春天会更早到来,春天一到,湿气就会越来越重。到时我也会给家长做好提醒和指导,跟大家一起调理好孩子的体质健康。
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▍考考你
上期考考你
适合孩子止咳化痰食材有?
A. 陈皮
B. 罗汉果
C. 红萝卜
答案:A B
本期考考你
有关孩子鼻窦炎、腺样体肥大,
以下说法正确的是?
A. 孩子睡觉打鼾,很可能是慢性扁桃体炎
B. 孩子腺样体肥大,要尽快手术切除
C. 有鼻窦炎的孩子,感冒要赶紧吃抗生素
答案:?