结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率有增长趋势。约90%以上的结直肠癌来源于结直肠腺瘤。在超过50岁人群中，腺瘤患病率约30到40%，肠镜下切除之可预防结直肠癌。上海交通大学医学院附属仁济医院消化科房静远教授表示，但切除后1年腺瘤复发(再发)率30%以上、3年复发率50%左右。
1月8日，房静远教授团队牵头研究结果证实：中国传统的中药黄连的提取物小檗碱(BBR,黄连素)，具有一定的预防结直肠癌前疾病腺瘤肠镜下切除后复发的作用。
该项研究发表于国际知名期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》，该研究为腺瘤切除术后的化学预防提供了新的选择。
国际上，相关学者和医生们一直在研究和开发化学预防其复发的药物和方法，所发现的药物多因为副作用或价格昂贵而难以普及应用。因此，结直肠癌预防成为公共卫生领域非常重要难题。
本次大规模的随机、双盲、安慰剂对照临床试验研究，由上海交通大学医学院附属仁济医院牵头，解放军总医院第七医学中心、天津医科大学总医院、南方医科大学南方医院、厦门大学附属中山医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、同济大学附属上海第十人民医院七家医院消化科协同完成。
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22类人群必须尽快去做肠镜检测或粪便DNA检测
（1）有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性。（2）大便有黏液、脓血者。（3）大便次数多、不成形，或腹泻者。（4）近期出现的排便困难或者大便不规律者。（5）大便变细变形者。（6）长期腹痛、腹胀者。（7）不明原因的体重减轻、消瘦者。（8）不明原因的贫血者。（9）不明原因的腹部包块，需明确诊断者。
（10）不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。（11）长期的慢性便秘，久治不愈者。（12）慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者。（13）怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者。（14）腹部CT或其他检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。（15）下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。（16）曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。（17）结直肠癌术后需定期复查肠镜。
结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。
如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其他部位有无结肠息肉或结肠癌。
（18）已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者。（19）结直肠息肉术后需定期复查肠镜。
结直肠息肉术后可能复发，应定期复查。
绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。
其他息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。
如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。
（20）有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查。
如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。
大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。
（21）有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。（22）40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。
以上内容来源于：中国新闻网、医闻焦点等参考文献：/journals/langas/article/PIIS2468-1253(19)30409-1/fulltextDOI:/10.1016/S2468-1253(19)30409-1
