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一个被低估的古方!3步带你重新认识《半夏泻心汤》

时间:2023-08-23 06:22:16

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一个被低估的古方!3步带你重新认识《半夏泻心汤》

半夏泻心汤是《伤寒论》中调理脾胃的经典方剂之一。六经有少阳小柴胡枢机之剂,三焦则有泻心类方枢机之剂。半夏泻心汤则是三焦枢机之剂中的要剂。由半夏,二黄(黄连。黄苓)人参,干姜,灸草,大枣七味药组成。

先来分析下成分组成:

君药半夏——苦辛燥,散结除痞,降逆和胃。

臣药——干姜:辛热,温中散寒除痞;黄连、黄芩:苦寒清降泄热开痞 。

寒热平调,辛开苦降。

佐药——人参、大枣:甘温补脾气以和中,生津液,既可防黄芩、黄连之苦寒伤阳,又可制约半夏、干姜之辛热伤阴。

使药——炙甘草:补脾和中,调和诸药。

第一步

在应用其方时重点掌握寒热虚实四点上。

1.虚:脾气虚,胃阳弱,见乏力,便溏,泄泻。

2.实:气机升降失常见胃脘痞满,腹胀。

3.寒:胃阳不足见恶食生冷,脘腹痛冷痛。

4.热:脾胃运纳不健,食积化热上蒸见口舌生疮,口干口苦,舌红苔黄,脉数等。

第二步

“半夏泻心汤”为什么能治疗胃部胀满?

人之所以会感觉胃上脘胀满不适,在中医学来看,或是有“无形气热”,或是有“痰饮“,或是有咕噜咕噜响的“泛滥之水”,或是胃气虚弱,或是有热结在里,或是有食积,情形复杂,不存在一方通杀,一试就灵的道理。

而在半夏泻心汤这个方子中,半夏擅化痰,干姜能除饮;黄芩,黄连能解热,消痞;人参,炙甘草,大枣合用能守护胃气,补益胃津。

从药物的功效来分析,这个方子,擅长治疗心下有痰和饮,同时脾胃又比较虚弱,寒热错杂这样一种状态。

第三步

“半夏泻心汤”之所以能消除胀满不适的症状,就是因为它能除痰饮,补益脾胃。这4种情况是最适宜半夏泻心汤的:

上腹部不适为主要表现。如胃炎、消化溃疡。

痞而利(大便性状改变)。半夏泻心汤是天下胃肠第一方,在胃肠方面的调整功能非常好。

烦躁、失眠、头痛等精神方面的症状为主诉,往往伴有消化道的症状,比如心下不舒服,或胃镜检查有胃炎,或有大便的改变。如果没有消化道症状,我们一般不考虑半夏泻心汤。

多皮肤病,如果伴有消化道的症状,半夏泻心汤也是一个很好的方子。

半夏泻心汤功虽好,但是也要因体质而异。简单的总结一下,适用半夏泻心汤的这类群体,用简单的十二字来记,“唇舌红,痞而利,常溃疡,易烦躁”。若患者有“便秘倾向”呢,就别再用“半夏泻心汤”了,可以朝“大柴胡汤”的方向考虑。

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