看过《铁线虫入侵》的人
对寄生虫一定是又恨又怕
最近该片的续集加强升级版
《棘球蚴入侵》
在深圳市儿童医院惊悚上演
主角是年仅4岁的京京（化名）
医生在他肚子里的囊肿里
取出了1000多毫升的含寄生虫液体
4岁小男孩，
肚子高高隆起像个孕妇
最近，4岁的京京（化名）生病了：他反复发烧，胃口也不好，时不时还感到憋气、腹胀。看着孩子病怏怏的，家人连忙带着他来看医生。
刚走进诊室，他的肚子就引起了医生的注意。这也难怪：京京才这么点大，胸腔和肚子却高高鼓起，像怀胎6月的孕妇，肚皮上的血管也凸了起来。这不正常。
其实，最近一年以来，京京的爸妈也感觉到孩子的胸廓、肚子比同龄小孩大，但见孩子没有其他症状，以为孩子长身体，是吃撑了。
不过，京京的胃口并不好，时不时哭闹说肚子不舒服，但有时涂了“双飞人”药水，症状就缓解了。心大的家长，也就没太当回事。
详细询问了孩子的症状，检查过他的肚子后，医生心里有种不祥的感觉，当即开了一张CT检查单。
检查结果，让医生倒吸了一口凉气——
京京右侧胸腔及右侧腹腔，
各有一个巨型囊肿。
这就像，在他的肚子里塞进了两个“大气球”。正是由于“气球”压迫了肺部，他才会呼吸困难，随时都会有生命危险。
▲手术前，京京胸腹部CT侧面，两处黑色包块状阴影分别为胸腔、腹腔囊肿。
这两个吓人的囊肿，究竟是什么东东？不知道。但一定要尽快处理掉。
经过深圳市儿童医院9个科室的专家会诊，有了初步意见：通过手术清除两个囊肿，先胸部后腹部。但在手术前，要先查清楚孩子是否有包虫病。
两个囊肿中抽取的寄生虫液，
足足有1000多毫升！
如果是包虫病（又称棘球蚴病），这台手术就棘手了。
这是因为，如果是包虫病，囊肿内必然有大量的棘球蚴幼虫。一旦囊壁破裂，囊液中含有的大量棘球蚴会造成胸腔、腹腔感染，同时可能引发过敏性休克，导致死亡。而如果不是包虫病，手术就没有多顾虑了。
还真是怕啥来啥。进一步的血液结果证实，京京得的就是包虫病。
▲手术前，京京在中山医学院病原生物学诊断中心做了进一步检查，结果显示他患有包虫病。
京京妈妈告诉医生，孩子11个月大的时候，曾跟随奶奶到新疆的姑姑家生活了半年。这就不难理解了，包虫病流行区域中，新疆地区就是其一。
确诊了病情后，一场恶战不可避免了：手术既要完整剥除包虫内囊，还要保证囊液不能有外渗。这就等于，要从一个鸡蛋里完整地取出蛋黄，还不能让蛋黄和蛋清混了。
这台手术的风险还在于：京京胸部的囊肿太大，一旦切除，纵膈摆动，会有心跳骤停的风险。
这也是深圳市儿童医院第一例包虫病手术，没有经验可循，手术难度可想而知。经过专家们反复讨论，手术方案最终形成：
先抽吸完囊肿内囊液
再摘除囊肿
最后进行药物治疗
做了充分的预案后，手术开始了。尽管有了心理准备，医生们还是“大开眼界”：从两个囊肿里抽取的囊液，竟然足足有1000多毫升！
手术后，京京恢复良好，目前正进行规范的药物治疗。再过一两个星期，孩子就有望康复出院了。
▲手术后，从京京胸腔、腹腔囊肿中抽取的囊液被送检。显微镜下，原头蚴清晰可见。
别小看这个寄生虫，
它既能致残又能致命
对生活在内陆和沿海城市的人来说，包虫病并不常见。但在我国西北地区，这个病可谓是家喻户晓。
包虫病，是人感染棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）所致的慢性寄生虫病。在整个传播链条中，家犬和狐狸等野生动物是主要传染源。
犬因食入病畜内脏而感染。病犬排出的虫卵，污染牧场、水源等自然环境及羊毛等畜产品。人由于与家犬接触，或食入被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物而感染。
可别小看这些小虫子。一旦在人体内“筑巢”，这些寄生虫就会在五脏六腑大搞破坏，甚至会在脑部“攻城略地”，向下则“侵略”输尿管、前列腺、卵巢等部位。
因寄生虫的虫种不同，在我国存在的包虫病可分为两类：
囊型包虫病
泡型包虫病
刚做完手术的京京，得的就是囊型包虫病。一般来说，囊型包虫病的病程缓慢，潜伏期1～30年。多数病人常常没有明显的症状，在体检或因其他疾病手术时发现。
随着包虫囊肿逐渐长大，会开始挤压周围组织器官而出现症状；另机械压迫可使寄生部位周围组织发生萎缩和功能障碍，代谢产物被吸收后,使周围组织发生炎症和全身过敏反应，严重可致死。
泡型包虫病就更可怕。这个病又被称为“虫癌”，可导致肝癌样病变，是高度致死的疾病。患者不经治疗，死亡率可达90%。
包虫病是个世界难题，
背包客尤其要注意
小小包虫病，还是一个世界性难题。
包虫病呈世界性分布，严重影响家畜、人体的健康，是全球性的重要公共卫生问题。据WHO估计，每年与包虫病相关的治疗费用及对牲畜业造成的损失高达30亿美元。
如果你是一个背包客，那出游这些国家前，你可能要先了解下当地的包虫病的情况——
东亚：蒙古
中亚：土耳其、土库曼斯坦
西亚：伊拉克、叙利亚、黎巴嫩
南美：阿根廷、巴西、智利
大洋洲：澳大利亚
非洲北部、东部和南部的一些国家
我国也是世界上包虫病高发的国家之一，在新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等畜牧业发达的地区，包虫病发病率较高。
京京之所以得了包虫病，可能有这么几种感染途径：
01与病犬接触
病犬皮毛上虫卵，可能会污染手，并经口感染
02食用了含虫卵的不洁食物
如果犬粪中的虫卵污染蔬菜或水源，尤其人畜共饮同一水源，也可造成间接感染；
03经呼吸道感染
在干旱多风地区,虫卵随风飘扬,也有经呼吸道感染的可能。
吸猫撸狗需谨慎，
要和汪星人喵星人保持一定距离哦
要提醒各位铲屎官的是，最近几年，陆续有养猫养狗者被发现患有包虫病。这可能与近年兴起的宠物热有关。
湖南的铲屎官王女士，就不幸“中招”了。她被查出患有肝包虫囊肿，肝包虫在她的肝脏上“筑窝”了。手术切出来的肝包虫，竟然有2斤！
这种虫子怎么进入她的肝脏呢？原来，王女士和自己的宠物狗尤其亲密，几乎都睡在一起，小狗身上的寄生虫就感染了她。
不过，铲屎官们也别瑟瑟发抖，包虫病是可以预防的，只要你做好这几点>>>>
✔注意个人卫生，勤洗手，不喝生水，不吃未洗干净的水果蔬菜，不吃生肉（比如生食风干牛肉）。
✔虽然吸猫撸狗很爽，但要避免与宠物之间过度的亲密行为，如嘴对嘴喂食、长期共眠等。
✔要避免接触未驱虫的犬及其粪便，定期给家犬等宠物服药驱虫、打疫苗。
✔搞好狗狗的卫生管理，防止犬粪污染草场、饲料、水源。不给狗吃家畜的生内脏，肉应完全煮熟后再喂狗，以减少患病的危险。
俗话说得好：吸狗一时爽，一直吸一直爽。但医生要提醒你：养宠千万条，健康第一条。得了包虫病，可能丢小命！（本文由深圳市儿童医院供稿）
@波澜壮阔：你好，看了三甲传真病案很感动，谢谢你们的努力，挽回多少小生命！@冉丛：关注三甲传真，因为我也是医生。感谢能从你这里接收到许多我们无法视、听得到的信息！@黄燕贞：越看越有兴趣三甲传真又要传下给人指引好好学习改造不良习惯好好保重自己身体健康第一要紧才是财富。感恩,感恩有愛心。@魅影骑士：我每天都在认真阅读每一篇三甲传真文章，希望自己通过努力有朝一日进三甲医院，也能写一些好文章。@谢木兰：其他公众号可以不关注，三甲传真必须阅读！@木子：从三甲的第一篇科普文开始关注，一直到现在，每天中午看三甲科普已然是种习惯。谢谢三甲传真，科普真好！
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