服用哪些药物的前后不能饮酒
有些药物服后不能饮酒。这主要是由于药中的成分能和酒精发生反应使药效降低，或产生某些对人体有害的物质。服用以下几种药物前后不能饮酒：
1、苯妥英钠因
酒精能使人体肝脏内苯妥英钠代谢的肝微粒酶系统兴奋，使苯妥英纳代谢加速，从而降低抗癫痫和抗惊厥的作用。
2、胍己啶
酒精有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢、减弱心肌收力的作用。故服此药期间，若大量饮酒，可加重体位性高血压，甚至引起休克。
3、降糖灵、优降糖
酒精可引起血压下降并可引起低血糖。服此药期间，饮酒可致低血糖昏迷。
4、甲苯磺丁脲
据文献报道，乙醇为药酶诱导剂，能促进磺酰类药物的代谢。在服该药期间大量饮酒，可使其半衰期明显缩短，从而减弱降血糖作用。
5、眠尔通、利眠宁
该类药物和乙醇对中枢神经有协同抑制作用，若服此类药物后饮酒，可产生昏迷，甚至出现呼吸抑制。
6、洋地黄制剂
因大量的乙醇可降低血钾浓度，增加机体对该制剂的敏感性而中毒。
7、痢特灵
该药进入人体内产生一种名为羟肼乙烷的代谢产物，它能抑制单胺氧化酶，从而使酒精中的升压物质不能被单胺氧化酶迅速氧化分解。因此，服药期间饮酒可发生反应，出现面部潮红、心动过速、腹痛、头痛、恶心、呕吐等症状。这些症状都是痢特灵同酒精相互作用所致，甚至部分有酒史的人不喝酒服此药也有反应。
8、甲氨蝶吟
服此药期间若饮酒，可干扰胆碱合成，增加对肝脏的毒性，使谷丙转氨酶升高。
9、安眠药
酒后不能服安眠药。由于酒精对人的大脑各部位拉抑制先后不同，因而初期可出现一些兴奋症状，如语言增多、不易入虑等。而镇静、安眠药物如苯巴比妥、眠尔通、利眠宁、导眠能、安定等，对大脑也有抑制作用。酒后服安眠药，会使人反应迟钝、昏昏沉沉、昏睡以至昏迷不醒。呼吸、循环中枢受抑制时，可出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。
10、阿斯匹林、扑热息痛、ＡＰＣ、水杨酸钠
在饮酒后千万不能服用此类药物，特别是阿斯匹林和扑热息痛。该药有抑制胃粘膜分泌的功能，增加上皮细胞脱落及破坏粘膜对酸的屏障作用，又能阻断维生素Ｋ在肝中的作用，阻止凝血酶原在肝中的形成，使血液不易凝固。故服此药同时饮酒可引起胃肠道出血。
11、胃液素合剂
此药若与酒同服，可引起胃蛋白酶的凝聚，使疗效降低。
12、抗过敏药物
如：扑尔敏、苯海拉明、非那根等。由于具有镇静作用，所以，服药后不宜饮酒，特别是大量饮酒之后，更应忌服此类药物。
13、其他
利福平、灭滴灵、异丙嗪、巴比妥类药，奋乃静、氯丙嗪、优降宁、灰黄霉素、胰岛素、消炎痛、炎痛喜康等药，服后均不宜饮酒，否则会增加酒精毒性和导致药物中毒。
总之，服西药时一般都不宜饮酒，有慢性病而长期服药者，以戒酒为好。
哪些药物用药期间不能饮酒
患者使用某些药物期间如果饮酒，会引起药效的改变或导致不良反应的发生。
（1）抗菌药物
头孢菌素如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起双硫醒样反应，表现为用药后饮酒出现四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。轻者可自行缓解，重者应及时采取必要的措施进行救治，因此患者在使用以上药物前2日应禁酒，且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。另外，甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等也可引起上述反应。
（2）吗啡
乙醇同吗啡合用会产生协同作用。可能引起中毒，甚至死亡。
（3）镇静催眠药
地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，与乙醇合用时会引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。
（4）解热镇痛药
阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，如果服用该类药物时大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。
（5）降糖药
格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等，服药期间大量饮酒可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖昏迷。
（6）抗癫痫药
长期饮酒可降低苯妥英钠的浓度和疗效，但服药同时大量饮酒可增加血药浓度，服用丙戊酸钠期间饮酒，可增强中枢抑制作用。
（7）抗心绞痛药
硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等药物在服药期间饮酒可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。
（8）降血压药
硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等与酒同服，很容易出现低血压。
（9）抗过敏药
苯海拉明、氯苯那敏、赛更啶等与酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。
（10）止血药和抗凝血药
乙醇可以抑制凝血因子，对抗止血药物的作用，使止血药的作用降低。
（11）利尿药
呋塞米、氢氯噻嗪等能通过排尿降低血压，乙醇也有扩张血管作用，服用利尿药的同时饮酒，可能出现头晕、直立性虚脱等症状。
（12）抗抑郁药
服用丙咪嗪和多塞平等抗抑郁药期间饮酒，可产生中枢镇定作用。
服用药物的同时是不能饮酒的
原因非常复杂，最明显的原因是乙醇是一个肝药酶诱导剂，它有可能造成部分药物增效，也可能造成部分药物失效，这要看具体哪种药物。其次是乙醇可能会导致某些生理指标发生变化。服用下列药物时不能饮酒：
1．降血糖药
可能导致低血糖休克。糖尿病病人也要格外注意，在注射胰岛素或口服降糖药期间，如果空腹饮酒容易出现低血糖反应。这种低血糖症状表现为心慌，出汗，疲乏无力，甚至烦躁，意识混乱，多语，常常被醉酒反应掩盖，不易与醉酒区别，以致即使发生了严重而持久的低血糖，病人往往浑然不觉，最终发生低血糖性休克。如果不及时治疗，可能会导致脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。
2．抗抑郁药
服用苯乙肼，异唑肼，苯环丙胺等抗抑郁药（单胺氧化酶抑制剂）时饮酒，造成酒中络胺无法代谢，引起头痛，血压急剧上升，心跳加快等严重症状。
3．苯妥英钠
癫痫病人服用苯妥因钠、三甲双酮和扑米酮等药物时饮酒，会使药物抗癫痫作用骤减或完全失效。
4．抗生素类药物
此类药物亦不能与酒同时服用。大多数抗生素类药物需经肝脏解毒代谢。乙醇会使其对肝脏的损害加剧。利福平或呋喃类抗菌药物也是如此。单胺氧化酶抑制剂可以和乙醇发生络胺反应，轻者产生恶心，呕吐，心慌，血压上升，严重的出现高血压危象，可危及生命。呋喃唑酮（痢特灵）也属于这类药物，如果服用了一周左右的痢特灵，再饮哪怕只是中等量的酒也会出现面部潮红，心动过速，恶心，呕吐，头痛等毒性反应，这是由于呋喃唑酮抑制了乙醇的中间代谢产物乙醛的再分解，造成乙醛在体内的大量堆积而造成的。
5．抗精神病药
服用氯丙嗪，奋乃静或氟奋乃静等药物的同时饮酒，可加重原有病情或造成脑部严重缺血，突然死亡。
6．解热镇痛药
服用胃肠道刺激性较大的阿司匹林，吲哚美辛等解热镇痛药时饮酒，会加速破坏胃粘膜，加重胃病或引发胃出血。患有胃和十二指肠溃疡以及凝血功能障碍的病人尤其容易发生。
7．利尿药及降压药
服用这两种药物的病人如果同时饮酒，可导致机体水分排泄过多，导致严重低血压或猝死。肾炎，严重高血压，冠心病或心肌梗死病人尤其容易发生这种危象或意外。
8．抗癌药
服用抗癌药期间饮酒，即使是少量饮酒，也会抵消药物杀灭癌细胞的作用，促使癌细胞发生转移和扩散。
9．安眠药及抗过敏药
严重失眠病人服用水合氯醛后，如果大量饮酒，可产生强烈的神经抑制作用，病人很容易昏睡不醒或中毒死亡。服用地西泮（安定），氯苯那敏（扑尔敏）时饮酒，轻者药性增强，重者造成血压降低，昏迷，甚至出现呼吸抑制，死亡。
10．西咪替丁
服用西咪替丁后，及时少量饮酒，也会引起急性或慢性酒精中毒。因为药物抑制了胃内的乙醛脱氢酶，影响乙醛代谢，使血液中酒精浓度持续保持在较高水平，甚至达到“醉酒”程度。
11．其他药物
服用地高辛，洋地黄，或利福平，灰黄霉素时如果饮酒会增加毒性反应，影响疗效，甚至危及生命。
总之，酒和药物的作用较为复杂，不单是协同，拮抗和化学反应，而且还有机体作用的特异性，因而在服药期间切不要饮酒。
抗生素 抗生素的分子结构中如果含有甲硫四氮唑侧链，则服药时不能饮酒，如头孢哌酮钠、头孢甲肟、头孢咪诺钠、拉氧头孢钠等。否则会产生双硫仑（戒酒硫）样反应，干扰乙醇的正常代谢，造成乙醇蓄积中毒。头孢曲松钠虽无甲硫四氮唑侧链，但却有一个相似的氨基噻唑侧链，故也可能发生戒酒硫样反应。因此，无论是口服还是注射此类抗生素，均要戒酒。
心脑血管用药
抗心绞痛药物如消心痛、硝酸甘油等，可以迅速扩张血管，一旦与酒合用，轻则会加剧头痛，重则会引起血压下降、血脂升高、肠胃不适，严重时可危及生命。
镇静催眠类药物
乙醇可使安定、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥、奋乃静、氯丙嗪、安定、速可眠等药物的吸收增加，代谢减慢，从而使药物的镇静及呼吸抑制作用大大增加。加之乙醇本身对中枢神经也有抑制作用，因此这此药物与酒合用非常危险。
降血糖药
酒精可刺激胰腺中的β细胞，增加胰岛素的分泌，若在使用降糖药物（优降糖、二甲双胍、胰岛素等）期间大量饮酒，很容易出现低血糖反应，出现头晕、心慌、出冷汗，并可诱发乳酸血症。 肝毒性药物 一些药物具有较强肝毒性，与酒合用会加重肝损害。例如四环素、氯霉素、红霉素、抗结核药（利福平）、抗肿瘤药、金属锑剂，以及一些解热镇痛药、抗血吸虫药（硝硫氰）等。
抗癫痫药物
阿司匹林、扑热息痛、去痛片等解热镇痛药，和乙醇一样，均对胃肠黏膜有刺激和损害。两者合用极易引起急性胃黏膜病变，也可使胃溃疡复发。
单胺氧化酶抑制剂
例如异烟肼、优降宁、甲基苄肼等。若饮酒的同时服用了单胺氧化酶抑制剂，则会造成体内酪胺大量蓄积，使肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放，引起血压骤升，伴随出现剧烈头痛、呕吐、心悸，即高血压危象，严重时可导致脑出血。
其他类药物
抗过敏药如赛庚啶、苯海拉明、开瑞坦、异丙嗪、扑尔敏等。这些药物与酒同服，同样会使中枢神经受到抑制。
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