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患有胆结石 不妨看看这篇文章!

时间:2022-04-11 03:02:53

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患有胆结石 不妨看看这篇文章!

经常会遇到患胆结石的病人,但不少人觉得胆只有分泌胆汁一个用处,并非特别重要。殊不知胆其实与多个脏器交叉相连,一旦发生异常,会累及肠胃、胰腺、肝脏等多个器官。而胆结石,更是胆道系统中最常见又最易被忽视的疾病,而一旦切掉胆,对整个消化系统将会带来很大的影响,胆主决断,甚至切掉胆的人遇事会变的胆小或优柔寡断。

胆结石看似只是一颗“石头”,实际上对健康的危害非常大,甚至可能在短时间内致命。

胆结石如果发生在胆管位置,使胆管阻塞,胆汁无法正常排出,就可能引起急性胆管炎,1~2小时内就能置人于死地,死亡率高达30%以上。胆汁受阻无法排出时,会瘀滞在胆囊中,细菌在此处不断繁衍,易出现多种感染,引发急性胆囊炎、败血症、菌血症等疾病,严重者甚至会发生休克。

因胆管和胰管开口处都在十二指肠,若因胆结石发生胆汁倒流,很可能会波及到胰腺,导致胰腺炎等胰脏疾病,对肠胃、肝脏等也会造成影响。

而胆结石最可怕的危害就是导致胆囊癌。胆囊癌可以被称为“癌症王中王”,其五年生存率低于5%,比胰腺癌更低。据统计,85%的胆囊癌变都与胆结石有关,患有胆结石的人发生胆囊癌的概率要比没有结石的人群高7倍。

一般来说,胆结石最典型的表现就是阵发性胆绞痛,常在饱餐、进食油腻以及夜间发作,疼痛部位集中在右上腹或中上腹,疼痛剧烈时,还会辐射到整个右肩。此外,食欲不振、嗳气、厌食油腻等也可能是胆结石引发的。

不过据调查统计,有80%左右的患者在发现胆结石时并无具体表现,致使病情在悄然中不断恶化。而这也是胆结石能造成这么大危害的原因。

胆囊是储存和浓缩胆汁的场所。经过一晚上的储存、浓缩,胆汁都积聚在胆囊之中准备排出工作,但如果早上没有正常进食早餐,那胆汁需要储存更久,长期如此就会淤积在胆囊、胆管,形成结石。所以说,保持三餐规律,每天按时吃饭特别重要,胆结石的形成虽是多因素综合作用的结果,但却与肝有着密切关系。

胆汁源于肝之精气,乃“肝之余气,泄于胆,聚而为精”。胆汁的正常分泌,有赖于肝阴(血)的滋助、变化。胆汁的贮藏、排泄,虽为胆囊所主,但受肝气(阳)的疏泄调节。肝与胆在生理上密不可分,病理上相互影响。肝阴不足,则胆汁化生乏源。胆汁成分失调,产生病理性胆汁,也是胆结石形成的病理基础。肝失疏泄,气机郁结,则胆腑通降功能失常,胆汁藏泄障碍,胆流不畅,甚至淤滞,为胆结石形成提供了必要的时间和条件。肝胆互为表里,所以治胆必调肝。胆石症的发生发展是一个动态变化的过程,在不同的病理阶段,病证表现及病人体质等都有所不同。运用中医药治疗胆石症,既要辨证、辨病,更要辨人(年龄、体质);既要重视整体观念,也不能忽视个体因素在发病中的重要性,这样才能抓住疾病的关键。根据胆石症的发病特点,一般急性发作期,病机关键,在于“热”“郁”“结”,常根据病邪热化的程度分为蕴热、湿热、热毒三个阶段。而慢性静止期的病机特点为“郁”“虚”,主要分为肝胆气郁和肝阴不足,《内经》认为:“年四十,而阴气自半也”,“五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始灭”,胆石症病程较长,病情易反复发作,病邪久稽,易耗伤阴津,加之大多数患者脾胃功能减弱,气血化源不足,肝之精气亏虚,治疗时又过用辛燥疏利或苦寒攻伐之品损害脾胃、劫伤肝阴,所以导致很多结石病人久治不愈,对于胆结石治疗,急性发作期宜按“急则治其标”原则,采用疏肝利胆、清热解毒、攻下通腑等治法,常用大柴胡汤、茵陈蒿汤等,缓解期则本着“缓则治其本”之意,以养阴柔肝、疏肝利胆为基本治法,常用基础方,生地15g,香橡6g,郁金10g,生山楂10g,鸡内金粉一次5g药汁冲,生麦芽20g,谷芽10g,神曲10g,玫瑰花6g,佛手10g,绿萼梅6g,元胡10g,茵陈5g,陈皮10g,甘草6g,乌梅10g,威灵仙10g,制首乌10g,黄芪20g,太子参15g,白芍10g,炒白术10g,胆石症无论急性期还是慢性期,在治法上都要注意调肝。肝为刚脏,体阴而用阳,肝气(阳)常有余,肝阴(血)常不足。胆病治肝,须重视肝之自身特点,不可妄自攻伐。滥用柴胡,青皮,枳实,香附,大黄等,急性期病证多实,疏肝、清肝须中病即止,不可矫枉过正,尤其在气滞、湿热、热毒等病邪已退,感染、梗阻等症状基本控制的情况下,切勿迭进攻伐之剂,应侧重于对肝之体用功能的调养,治病求其本。慢性期病证多虚,或虚实夹杂,法宜养肝柔肝,兼顾脾肾。故用地黄、制首乌、白芍,等滋养肝阴,生地黄甘寒,滋阴养血为其长,乃益阴之上品。《本草纲目》载何首乌,为补肝肾、益精血之妙品,然肝阴不足,肝体不充,而肝用不及,疏泄则不利,故常用黄芪、太子参甘温益气以助肝用,即“阴中求阳”“阳中求阴”之意。黄芪为补肝气之要药,《医学衷中参西录》云:“凡遇肝气虚弱不能条达,用一切补肝之药皆不效,可重用黄芪。

胆石症患者常见腹满、纳呆等木不疏土之症,故是方中以,郁金,绿梅花,玫瑰花,香椽,佛手,生山楂、乌梅,谷芽、生麦芽、陈皮,白术,神曲等健脾疏肝和胃。山楂宜生用,能酸甘化阴,以充胃汁,尤消肉积。当然如果体质尚可,四逆散合金铃子散加大黄,莱菔子,茵陈,金钱草,香附,威灵仙,青皮,内金等,效果也不错,甚至直接大柴胡汤加减也是可以的,但大多数胆石症患者用调肝益气健脾养阴化滞的思路处方比较好,只是胆结石症有见效快的,有不少患者常常几剂药就可排出,但更多的是正虚邪恋,疗程长,治疗必须要有信心,守方恒服,慢慢自会见效,体质也会改变过来,切勿盲目的一切了之,切容易,长回来那就万不可能了,凡事有因有果,长结石者,必须要消除引起结石的诱因,从饮食,心情,及生活习惯上去调整,区区结石又何足为患?

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