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过敏性鼻炎反复发作老不好?可能是这些事做错了

时间:2019-04-17 09:56:53

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过敏性鼻炎反复发作老不好?可能是这些事做错了

责任编辑:灰灰

秋高气爽,是外出赏秋的好时节。可是,有些人开始鼻塞、鼻子痒、打喷嚏,并且短期无法缓解,这可能是过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis, AR)发作了。除了春季,秋季也是过敏性鼻炎的高发季节。

为什么过敏性鼻炎总是反复发作?或许还跟你的一些认识和做法误区有关:

#误区一:过敏性鼻炎是小毛病,不用治

过敏性鼻炎的症状有轻有重,有些人觉得就是打喷嚏、流鼻涕的小病,干脆放弃治疗。然而,过敏性鼻炎如果延误治疗或治疗不当,可能诱发多种并发症,严重影响患者的日常工作与生活。

图片来源:pixabay

比如诱发或加重哮喘,过敏性鼻炎是哮喘发病的独立危险因素,40%的患者可合并哮喘;引发慢性鼻窦炎、耳部感染,过敏性鼻炎可能是儿童分泌性中耳炎的发病相关因素之一。长期受鼻部症状困扰者,甚至还会出现焦虑等精神症状。

总之,一旦确诊为过敏性鼻炎,就应开始规范治疗。虽然目前尚不能彻底治愈,但通过规范化的综合治疗,患者的各种症状可得到良好控制,减少并发症,并显着改善生活质量。

#误区二:将鼻炎当感冒治

感冒和过敏性鼻炎同属于呼吸系统疾病,发病时有类似的体征和症状,如流鼻涕、眼睛发痒、充血、打喷嚏和伴发鼻窦炎等,但二者有明显不同:

分类

打喷嚏

特点

鼻子症状

全身症状

传染性

持续

时间

感冒

往往全天持续,可能会连续几天

喷嚏较少,鼻分泌物可由清涕或黏性转为脓性

全身症状较重,如身体酸痛、低烧、寒战、头痛和咽痛

具有较强的传染性,可群发

通常 1-2 周,季节性不明显

过敏性鼻炎

呈阵发性,一天中可能仅发作数次

喷嚏频频、流稀薄水样鼻涕

通常伴发哮喘病或皮肤过敏

不会传染但与遗传有关,可能有家族过敏史

病程较长,尤其是常年性的过敏性鼻炎,经常反复发作

两者在用药上明显不同,过敏性鼻炎主要是抗过敏、抗炎为主,而感冒一般以抗感染、抗炎为主。如果感冒久治不愈,应该考虑是不是得了鼻炎。

#误区三:是药三分毒,过早停药

过敏性鼻炎的治疗一般是针对鼻黏膜的过敏性炎症来用药,其中糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物,对过敏性鼻炎患者的所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显着改善作用。但有些患者担心激素类药物有副作用,在症状有所改善后过早停药,也可能导致鼻炎反复发作。

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实际上,糖皮质激素鼻喷雾剂可直接作用于病变部位,用药后经鼻黏膜吸收,经鼻咽部咽下的药物很少,即使有可在肝脏内迅速代谢灭活,故在常规剂量下是安全、有效的。个别患者偶可引起咽部痒现象,是药物沉积在咽喉壁上所致,只要在用药后认真漱口,可明显减少或避免此类反应。

#误区四:不注意日常防护

过敏性鼻炎由遗传因素与环境因素相互作用而导致发病,诱发疾病的因素很多,包括频繁呼吸道感染、吸烟、花粉、尘螨、食物、化妆品等。若不注意防护,接触过敏原后即可导致过敏性鼻炎反复发作。日常生活中,尤其是过敏性鼻炎高发的春秋季节,应提前做好准备,科学防护,从而减少发作次数。

一方面,要远离致敏原。季节性过敏性鼻炎患者在过敏季节尽量减少外出,比如秋季发作的常见原因是艾蒿、藜草、豚草和葎草的花粉,出门前要做好防护措施,使用特制的口罩、眼镜、鼻腔过滤器、花粉阻隔剂及惰性纤维素粉等,减少致敏花粉吸入鼻腔或与眼结膜接触。

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对于常年过敏性鼻炎患者,日常要保持环境卫生,减少环境中尘螨浓度。比如经常清洗、烘干床上用品,定期吸尘,或者更换地毯,并经常更换、清理吸尘器里的纳垢袋,清除尘螨的藏身之处等。

另一方面,要合理饮食,并增强体质。少食容易引发过敏的食物,常见的有鱼、甲壳类海鲜(如虾蟹等)、核果类、花生等,不吸烟。注意劳逸结合,保持良好睡眠,增加体育锻炼,如散步、做体操、打太极拳、游泳等。

总之,过敏性鼻炎是慢性疾病,且容易反复发作,避开上述误区,一定程度上能够减少发病次数。

参考资料:

1.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南( 年,天津). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, , 51(1): 6-10.

2.钟松阳,周水根. 过敏性鼻炎用药应注意的几个问题. 西北药学杂志。, 21(2):78-79.

3.孟和宝力高, 郭兰英, 陈志英, 等. 过敏性鼻炎的预防. 中华保健医学杂志, , 12(4): 254-257.

4.纪丽娟,罗鸿,李朝菊. 家庭干预在过敏性鼻炎治疗中的应用价值分析. 海军医学杂志, , 40(166): 81-84.

5.秋天 您的鼻炎又犯了吗. 健康报. 9月6日.

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