目前心血管疾病的风险预测算法可能低估了60%的精神疾病患者的疾病风险。
严重的精神疾病(通常被定义为精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症)与心血管疾病的高发病率相关,通常被认为是由吸烟等其他危险因素引起的。虽然一些已建立的风险预测算法将使用抗精神病药物处方作为风险因素,但大多数没有。本研究通过调查了这些算法是否低估了精神疾病作为心血管疾病独立危险因素的价值。
研究人员将心血管疾病风险预测算法应用于至间对430241名30~74岁新西兰患者进行常规心血管疾病风险评估的队列研究。计算了有或没有最近接触精神卫生服务史的患者心血管疾病风险,并将其与观察到的心血管疾病发病率进行了比较。两组的人口统计数据略有不同:最近接触精神卫生服务的28734名患者更有可能是毛利人,年龄更小,生活在更贫困的地区,尽管其他已确定的危险因素在各组中相同,但吸烟率也较高。
风险预测算法在预测最近未获得心理保健的人群的心血管疾病方面相对准确。然而,对于已经获得心理健康服务的人群,算法预测一直低估了心血管疾病的观察率:男性患者高达30%,女性患者高达60%。
由于心理健康诊断尚不清楚,研究人员将最近接触心理健康服务的所有患者定义为患有严重的心理疾病,而事实上,有些患者可能患有持续时间短或病情较轻的精神疾病,因此心血管疾病风险较低。然而,这项工作表明,现有的心血管疾病风险预测算法可能没有充分考虑到精神疾病,并表明需要进一步研究严重精神疾病患者更大疾病风险背后的原因。
来源:
Cunningham R, Poppe K, Peterson D, Every-Palmer S, Soosay I, Jackson R ()
Prediction of cardiovascular disease risk among people with severe mental
illness: A cohort study.PLoS ONE14(9): e0221521.
《血管与腔内血管外科杂志》
.09.19