近日，我院妇科张良主任为年轻女性患者成功实施腹腔镜下多发子宫肌瘤核除术，术中共核除子宫肌瘤34个，术后患者恢复良好，家属满意。今年36岁的患者姚女士2天前在我市某医院行彩超检查时，发现多发子宫肌瘤，最大者直径约7cm，因肌瘤较多该医院建议行全子宫切除术。虽然姚女士已经育有一子，但她仍然无法接受切除子宫，故未手术。后来通过熟人得知我院妇科可通过腹腔镜手术切除子宫肌瘤保留子宫，在与家人沟通后，姚女士抱着试试看的心理来到我院妇科就诊。
来院后经彩超检查提示宫区有多个低回声结节，最大者位于宫底后壁壁间，大小约6.8x5.1cm，提示为多发子宫肌瘤，建议尽快手术治疗，并给出三种手术方式：子宫肌瘤核除术、次全子宫切除术、全子宫切除术。但患者强烈要求保留子宫，并选择腹腔镜下子宫肌瘤核除术治疗。术前考虑到患者子宫肌瘤较大，数量较多，还有既往剖宫产手术史，盆腔粘连可能性大，为确保手术顺利进行，张良主任与手术团队针对患者的情况召开会议，详细讨论并制定一套周密的手术计划与安排。完善术前准备后，手术如期进行。
术中腹腔镜下见患者宫体增大如孕16周大小，形态不规则，见多个肌瘤样组织外凸，最大者位于后前壁。由于部分肌瘤较小、位置较深，术者无法确定肌瘤具体位置，使手术难度大大增加，故张良主任联合我院超声科专家，通过B超监测对子宫肌瘤进行精准定位肌瘤后，在超声引导下核除各个肌瘤；术中共核除大小不一肌瘤共34个，且术中出血少，术中、术后均未输血。我院妇科手术特色为对于肌壁间的肌瘤核除的手术，术中由B超监测、精准定位，配合默契，已与B超专家共同完成多例，有着丰富的经验，故此次超声监测下子宫肌瘤核除手术非常顺利。
术后三天，姚女士恢复良好，检验未见明显异常，顺利出院。为表达谢意，姚女士及家人送来“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”“真诚真心，医术精湛”的锦旗表达谢意，感谢张良主任的高超技艺让她可以不必切除子宫，感谢刘威医生在住院期间为她精心治疗，感谢全体医护人员对她的悉心照料。
据张良主任介绍，我院进行的腹腔镜下多发子宫肌瘤核除术，术中与B超医生相互配合、精准定位，能够有效核除肉眼看不到的子宫肌层内各种肌瘤，使肌瘤残留率大大减少，大幅度提升了肌瘤核除效果，使患者愈后疗效更佳。对于超声影像，大多数人还停留在只能做门诊检查腹腔脏器情况，实际上在妇科手术的应用上非常广泛，如B超引导下的人流手术、上环与取环，以及宫腔镜手术操作上的精准定位。我院宫腹腔镜手术治疗各种妇科疾病，根据患者病情的不同采用B超监测配合手术，大大提高了手术治疗效果，患者康复更快，临床反馈满意度高。
编辑：金妮
