肠易激综合征是由肠道功能失调及全身表现所构成的一系列临床综合征。其临床表现复杂且无特异性，又缺乏可靠的临床检查和诊断指标，故诊断应十分慎重，切忌草率武断。本病病史较长，症状呈慢性反复发作，发作前多有明显诱因。必须在确切排除了肠道各种器质性疾病之后，方可考虑诊断。
【鉴别诊断：容易以下疾病混淆】1、感染性肠病：多有急性感染病史，虽经抗感染治疗，但未得以治愈，表现为慢性腹泻，查粪病原体阳性。2、炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎及克罗恩病，见“炎症性肠病”。3、肠道肿瘤：小肠、大肠肿瘤均可出现腹泻、腹痛和排便习惯改变等。X线或内镜检查可获明确诊断。4、小肠吸收不良综合征：粪便中见脂肪和未消化食物。5、缺血性肠病：中老年发病，腹痛部位较固定，多位于左上腹部。严重者可有便血。查血脂偏高，X线及内镜检查可见特征性征象。选择性动脉血管造影可明确诊断。
【治疗】1、精神心理治疗解除患者精神紧张，使之保持良好的心理环境，建立合理的生活习惯，提高治愈的信心。对精神紧张、过分忧虑者，可适量给予镇静药或抗抑郁药。2、腹泻型lBS的治疗（1）匹维溴铵（得舒特）：50mg，每日3次，进餐时口服。（2）复方苯乙哌啶：1～2片，每日3或4次，口服。（3）盐酸洛哌丁胺（易蒙停）：每次排便后服2mg，每日不得超过10mg。（4）思密达：3g，每日3次，口服。（5）益生素制剂：为一类微生态活菌制剂。如乐托尔、乳酸菌素（聚克）、双歧三联活菌（培菲康）、地衣芽胞杆菌活菌制剂（整肠生）等。
3、便秘型lBS的治疗（1）匹维溴铵（得舒特）：50mg，每日3次，进餐时口服。（2）西沙必利（普瑞博恩）：10mg，每日3或4次，饭前15min口服。（3）乳果糖（杜密克）：每次30ml，每日1～3次，口服。4、腹痛的治疗可选用选择性胃肠平滑肌钙离子通道阻滞剂如匹维溴铵，50mg，每日3次，进餐时口服。注：以上药物仅供参考，如需使用请咨询专业医师。
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