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【儿童保健】注意力不集中也许不是孩子的错 有可能是多动症在作怪!

时间:2019-07-28 12:32:23

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【儿童保健】注意力不集中也许不是孩子的错 有可能是多动症在作怪!

孩子最是天真烂漫,活泼可爱!到了入学年龄却又能端端正正的坐在座位上学习,孜孜不倦地吸收着知识。可有的孩子却表现为上课注意力不集中,成绩不好,老师反映不守纪律,很是调皮。家长为之非常苦恼,各种加强班、业余补课班下来,还是效果不佳!东宁市妇幼保健院儿科专家建议您可以带着孩子到医院进行一下多动症的排查!

什么是多动症?

儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD),或脑功能轻微失调综合症, 是一种常见的儿童行为异常疾病.

这类患儿的智力正常或基本正常 , 但学习、行为及情绪方面有缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,学习成绩普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。

多动症的患病率国外报道在 5%~10% 之间,国内调查在 10% 以上,男孩多于女孩,早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高,大约在 6%以上。

多动症的病因

1

遗传因素

研究表明该障碍与遗传因素有关,遗传度为0.75-0.91,遗传方式尚太少不清、可能为多基因遗传。分子遗传学研究表明该障碍和多巴胺受体基因的多态性有关。

2

神经生理学因素

该障碍患儿脑电图异常率高,主要正常为慢波活动。增加脑电图功率谱分析挂号发现慢波功率增加,α波功率减、小平均频率下降。提示该障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。

3神经脑损伤

母孕期、围生期及出生后各种诊断协和原因所致的轻微脑损伤可能以后是部分患儿发生该障碍的主要原因,但没有单一一种脑损伤存在于所有该障碍患儿,也不亲人是看病所有有此损伤的儿童打针都患该障碍,而且中心许多车祸患儿并没有顺心脑损伤的证据。

4

神经生化学因素

有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关,包括:多巴胺和肾上腺素更新率降低,多巴胺和去甲肾上腺素功能低下等。

5

神经解剖因素

磁共振研究报道该障碍患儿存在胼胝体和尾状核体积的减小,功能核磁研究报道该障碍患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。

6

心理因素

不良的社会环境、家庭环境,如经济过于贫穷、父母感情破裂、教育方式不当等均可增加儿童中患该障碍的危险性。

7

其他因素

该障碍可能帮助与锌、铁、缺乏血铅增高有关。可乐、咖啡、食物添加剂可能不厌其烦增加儿童很怕患该障碍的厉害危险性。因些适当的补锌是有助于改善少儿多动症的,可多吃些含锌丰富的食物,如生蚝。

多动症多呈慢性过程,症状持续多年,甚至终身存在。约70%的患儿症状会持续到青春期,30%的患儿症状会持续终身。更甚的是,因为孩童时期的忽略,会导致成人无论在工作表现、日常生活或人际关系的互动上产生困扰,以至于陷入自信心不足、挫折、沮丧、不明的脾气暴躁,甚至产生忧郁症。另外,继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性也提高,成年期物质依赖、反社会人格障碍和违法犯罪的风险亦可能增加。对被诊断为小儿多动症的患儿如果不尽早治疗,在成人期可能出现人格障碍甚至违法犯罪等反社会行为,对患者学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响。

注意力型多动症

常常无法注意细节,在功课上、工作上或是其它活动会粗心犯错;

做事或活动很难维持专注力;

别人跟他说话时,经常表现出没有在听的样子;

常常很难依照指示完成事情,无法完成功课、家

务或工作(不是因为相反的行为或是无 法了解指示);

经常对组织性的工作或规划活动感到困难;

经常逃避或厌恶需要花费心思的活动或工作;

常常忘东忘西(如书本或工作需要的东西);

很容易被干扰;

常常忘记每天规律要做的事情。

过动型多动症

坐着时经常觉得会局促不安,玩手或玩脚,或是不断扭动身体;

在需要坐着的状况下常常会站起来,或课堂中离开椅子;

在不适当的场合下,会到处乱跑或过度活跃(若是青少年或成人,则是觉得坐立不安)

很难安静地玩乐或工作;

总是静不下来,永远都在进行一些事,或是动个不停;

6.极度爱讲话。

冲动型多动症

1.别人问题未问完,就急着说出答案;

2. 无法等待轮到他;

3. 常常在不适当的状况下打断事情/对话的进行。

多动和好动的区分

1、注意力与兴趣的关系:多动症儿童无一兴趣爱好,无论何时何地,不能较长时间地集中注意力,具有注意力缺损症状。而好动的孩子做他所喜欢的事能专心致志地去做,并讨厌别人的干涉和影响,他上课及做功课时表现不安宁,主要是因为对学习缺乏兴趣。

2、行动的目的性、计划性及系统性:好动的孩子的行动常具有一定目的,并有计划及安排。多功症患儿的行动常呈冲动式、杂乱,有始无终。

3、自制能力:好动的孩子在严肃的、陌生的环境中,有自我控制能力,安分守己不再胡乱吵闹。多动症患儿却无此能力,常被指责为"不识相"。

多动症的护理

家庭护理

第一,让患儿少看电视,少上网。多动儿一般在学习时无法长时间集中注意力,总是不停地做小动作或思想开小差,但在看电视,尤其是电视广告时可以。

第二,合理安排孩子日常生活,培养孩子养成良好的生活习惯和学习习惯,遵从规律性的作息时间。

第三,训练少儿的感觉统合能力。研究表明,有半数左右患儿可见有神经系统软体征,部分患儿可有视觉--运动障碍、空间位置知觉障碍等。因此,父母在家也应注意训练少儿的感统能力。最简单的方式包括跳绳、打球、游泳等。这些运动简便易于操作,而且训练效果也很不错。如果家庭经济条件允许,也可以让少儿参加专业的感觉统合能力训练。

第四,注意护理多动儿用药期间尽量不感冒。一般少儿在感冒、发烧、精神紧张等情况下其多动症状会加重,少儿在感冒期间用药会起不到应有的作用,因此可以暂时停药,然后等孩子感冒病好了再继续用药。

第五,让多动症儿童与有同情心的小朋友多接触,参加一些运动,加强躯体活动,为患儿提供社会化的环境。

第六,家长应该了解多动症的性质和特点,熟知对患儿教育、治疗、护理的具体方法,防治歧视他们。

第七,按不同年龄与性别开展一些简单的手工劳动,多样化的体育活动,转移其病理体验及病态行为。

干预原则

4-6岁 优先选择家长培训及行为干预,若行为干预无效:可酌情选择药物治疗。

6-12岁 中重度首选药物治疗,同时结合家长培训和行为管理干预。

12岁以上 药物治疗结合心理治疗。

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