根据现代医学理论,痛风主要源于血尿酸过高,而体内 20% 的尿酸来源于食物,所以不健康的饮食习惯在痛风的发病中起着重要作用。那么,防治痛风,应该怎么吃呢?
饮食宜“三低一高”
痛风患者在饮食上一定要遵循“三低一高”原则,即低嘌呤饮食、低热量摄入、低蛋白质和脂肪摄入,以及大量饮水。
• 低嘌呤饮食
食物中嘌呤含量过高可转化成尿酸,加速痛风的发作,所以痛风患者需长期进食低嘌呤餐,即每天摄取少于150 毫克的嘌呤。一般来讲,嘌呤含量超过 150 毫克 /100 克的食物不宜选用,含量为50~150 毫克 /100 克的食物在痛风急性期不宜选用,含量在 50 毫克 /100 克以下的食物不受限制。因此,其饮食应以嘌呤含量低的谷类、薯类、蔬菜、水果类食物为主,而海鲜、动物内脏中嘌呤含量高的食物应禁食。
• 低热量摄入
因痛风患者大多伴有肥胖、原发性高血压病及糖尿病等,故应限制热量摄入,积极减重。但减重不宜过快,每星期不宜超过0.5~1公斤,因为每天进食热量低于 900 千卡,或节食不当,也会增加血尿酸的含量。
• 低蛋白质和脂肪摄入
痛风患者蛋白质摄入应控制在每天 80 克以内,可选用牛奶、干酪、鸡蛋、谷类等作为蛋白质的主要来源,不食用肉、禽、海鲜类中含嘌呤较高的食物。此外,饮食宜清淡、少油,每日脂肪摄取量应控制在50克以下,过多会抑制尿酸盐的排泄。应少吃煎炸食物、糕点和肥肉,烹调时建议选用植物油。
• 大量饮水
痛风患者每日饮水量宜在 2000 毫升以上,以增加尿量,促使尿酸排出体外,预防肾结石。肾功能不全者,应在严密观察下进行液体补充。另外,注意补充维生素 B 族和维生素 C。蔬菜和水果富含维生素 C,能促进组织内尿酸盐的溶解和清除;含碱的食物(如苏打饼干、加碱馒头、碱性矿泉水等)有助于制造碱性环境,促使组织内累积的尿酸盐溶解排出,可以适当多食。
限制酒精的摄入
酒中的乙醇会使血乳酸浓度增高,抑制肾脏对尿酸的排泄,促使痛风性关节炎的发作,且痛风的发病风险与酒精摄入量成剂量依赖性增加,故所有痛风患者均应限制饮酒,尤其是啤酒(啤酒本身含大量嘌呤)、烈性酒等。酒精的摄入量男性不得超过36 毫升 / 天, 女性不超过 18 毫升 / 天。
试试中医食疗方
中医认为,痛风多因过食膏粱厚味,致使脾胃运化功能失调,痰浊内生,外邪痹阻所致,可以试试以下几个食疗方。
百合汤:
百合 20~30 克,煎汤或蒸熟吃,可长期服用。
功效:百合含有秋水仙碱等成分,对痛风性关节炎有防治作用。
赤豆薏米粥:
赤小豆 50 克,薏米 50 克,熬粥服用。
功效:补益脾胃、利尿渗湿,可促进尿酸的排泄。
土茯苓粳米粥:
土茯苓 30 克,粳米 50 克。先将土茯苓煎成药液,再放入粳米熬成稀饭。
功效:清热解毒、利湿通络,可促进尿酸的排泄。
防治痛风关键在于降低血尿酸,饮食必须忌口,但仅依赖饮食忌口也行不通,因为饮食控制尿酸下降的幅度有限(约70~90 微摩尔 / 升),还需药物治疗。