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关注小儿脑瘫 让科普知识进入社会大众 希望更多人关爱家人关爱脑瘫儿童 确保能及时

时间:2023-12-14 23:11:15

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关注小儿脑瘫 让科普知识进入社会大众 希望更多人关爱家人关爱脑瘫儿童 确保能及时

近年来,我国脑瘫患儿每年以4.6万的速度递增,其中约半数小儿脑瘫是由早产、缺氧引起的。小儿脑瘫是导致孩子严重致残的主要疾患之一,对小儿脑瘫,早发现、早干预非常重要。【脑瘫的定义、分型、临床诊断】 脑瘫是一组由于发育中的胎儿或婴儿脑非进行性损伤所引起的持续存在的运动和姿势发育障碍症候群,导致活动受限,常伴有感觉、知觉、认知、沟通和行为障碍以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题。临床上根据神经病理学特点将脑瘫分为以下类型:(1)痉挛型占脑瘫人群的70%~80%,以速度依赖性肌张力增高、痉挛姿势、选择性运动受限和病理性反射为特点,病变位于锥体系通路,根据受累肢体情况可进一步分为单侧性瘫(包括单肢瘫和偏瘫)和双侧性瘫(包括双瘫、三肢瘫、四肢瘫)。(2)不随意运动型占10%~20%,以肌张力不稳定、非对称姿势和不随意运动为特点,可以表现为肌张力障碍、舞蹈-手足徐动,病变位于锥体外系的基底节区。(3)共济失调型占5%左右,以肌张力低下、平衡和共济障碍、运动启动缓慢和协调不良为特点,病变位于小脑及其联络通路;(4)混合型脑瘫可以是上述两种类型的混合出现。脑瘫是一组永久性运动和姿势发育障碍症候群,诊断脑瘫必须符合定义中的要素,而且要根据症状特点尽可能做到定位和分类诊断;采用颅脑MRI及标准化神经学和运动评估可以在校正年龄5月龄之前作出脑瘫诊断或风险预测。小儿脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称,是在出生前、出生过程中以及出生后,由于大脑缺氧、缺血、出血、感染等多种原因引起的一种非进行性脑损伤综合征,主要表现为运动发育落后、姿势异常以及肌张力的改变。有的还可伴有程度不同的智力、语言、视力、听觉、摄食吞咽等异常。脑瘫的发生原因很多,出生前的因素比较多,如先兆流产、保胎、病毒感染、妊娠高血压、重度的蛋白尿和浮肿、喝酒、吸烟等。出生时、出生后最常见的原因是早产。早产儿本身各个器官功能发育不够完善,特别是大脑、呼吸功能发育不完善,很容易发生呼吸暂停、窒息、脑缺氧、脑出血、核黄疸等,引起脑的严重损害。所以,早产儿特别是胎龄32周以下者,最容易患脑性瘫痪。 不能“三翻六坐”应留心脑瘫

▲以上十个动作来观察小儿发育情况治疗脑瘫是越早效果越好,早期发现、早期诊断、早期综合治疗是脑瘫治疗的关键。但作为家长怎样才能及早发现呢?患脑瘫的小儿在各方面的发育都比同龄正常孩子差,而且会有异常的动作或姿势,同时智力发育也落后于同龄正常孩子,家长应该注意孩子的早期症状,并结合有无脑瘫高危因素来判断。以下几个征兆最应该引起家长的注意:喂养困难 喂奶时吸吮无力、吞咽困难或经常呛咳、吐奶;婴儿的嘴不能很好地闭合,流口水。睡眠困难 睡眠特别差,持续哭闹,尤其夜里哭闹特别厉害,哭声微弱或阵阵尖叫。运动发育落后 3个月时不能翻身、抬头;6个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边。姿势异常 手指特别是拇指紧握,3个月后手指仍不能张开;换尿布时孩子的双腿特别紧,撇不开;再就是站立的时候双脚是交叉的,总是脚尖着地。婴幼儿脑瘫要早查早治所谓早期治疗,就是在出生后半岁以内即开始治疗。如果孩子出生时已经存在脑瘫高危因素,那么,就要在孩子出生后即着手进行脑瘫的防治,这样就有可能使孩子不向脑瘫方向发展,甚至达到治愈、不留后遗症的效果。在脑瘫的治疗上,应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练,在康复训练的基础上根据不同情况,采用神经干细胞移植或手术治疗,然后继续进行康复训练。

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