补阳还五汤方出自清朝王清任《医林改错·下卷·瘫痿论》,此方为治疗气虚血瘀证的名方,原文如下:
补阳还五汤:
此方治半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁。
黄芪四两(生)、归尾二钱、赤芍钱半、地龙一钱(去土)、川芎一钱、桃仁一钱、红花一钱。水煎服。
初得半身不遂,依本方加防风一钱,服四、五剂后去之。如患者先有入耳之言,畏惧黄芪,只得迁就人情,用一、二两,以后,渐加至四两,至微效时,日服两剂,岂不是八两。两剂服五、六日,每日仍服一剂。还已病三兩个月,前医遵古方用寒凉药过多,加附子四、五钱;如用散风药过多,加党参四、五钱;若未服则不必加。此法虽良善之方,然病久气太亏,肩膀脱落二、三指缝,胳膊曲而搬不一直,脚孤拐骨向外倒,哑不能言一字,皆不能愈之症;虽不能愈,常服可保病不加重。若服此方愈后,药不可断,或隔三、五日吃一付,或七、八日吃一付;不吃,恐将来得气厥之症。方内黄芪不论何处所产,药力总是一样,皆可用。
方歌:
补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙。
四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。
补阳还五汤在现代中医的运用中,主要是用于以下几个方面:
1)、脑卒中后半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎、小便频数、遗尿不禁;
2)、脑血管意外:脑出血、脑梗死、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血等的后遗症;
3)、小儿麻痹后遗症;
4)、其他原因引起的半身瘫痪、截瘫、单瘫或单侧上肢、下肢痿软者保健服用。
在中医理论中引发血瘀的原因有多种,如热、寒、气滞、气虚等,但多数还是由气虚所致的血瘀,因气虚不能行血,致使人体脉络瘀阻,筋脉肌肉失养,以致半身不遂、口眼歪斜、肢体麻木、小便频数。
补阳还五汤中黄芪是主药,大补脾胃元气,促进气血通行,去瘀通络;当归养血活血,祛瘀而不伤血;川芎、赤芍、红花、桃仁增强当归活血化瘀之力;地龙通经活络。诸味共用,可以使元气充足,血液畅行,袪瘀通络。
此方也可制成补阳还五膏便于服用:
生黄芪1200克,当归尾30克,赤芍50克,地龙30克,川芎30克,桃仁30克,红花30克,炼蜜适量。
将药材加水煎熬后滤出药液备用,再加水煎熬,反复3次,将三次滤出药液合为一处继续煎至浓缩,最后加入炼蜜调匀收膏,装罐贮藏于冰箱。
上述药材为10日用量,服用时每日2次,每次10~20克,温水送服。
使用补阳还五方时应注意如下事项:
1)、应在使用前咨询药师或医师;
2)、外阳还五汤(膏)性偏温热,阴虚血热者禁用。