本来用两付参苏饮就能好的咳嗽，愣是被耽误了，中医辨证至关重要。话说有一位叫来天培的大夫，深谙医道。这天接诊了一位年轻人，这位患者二十多岁，时下正是三伏天，酷热难当。但是哥们儿却是咳嗽的厉害，伴有头痛和发热，整个胸脯里都觉得不舒服，非常难受。患者来诊之前也请了郎中瞧病，但是所用药物苏、杏、前、贝之类的常规止咳药，吃了以后非但无效，反而加重。
听人介绍这个来大夫看的不错，于是就慕名而来。来大夫看了看患者，很是憔悴呀，花一样的年纪，土一样的颜色。只见他面色浮肿，听他说话明显感觉气要断，这口气很不够用。可能是因为气息太弱，患者说话也是无精打采的，咳嗽的声音也很微弱，感觉好像在偷偷咳嗽一样。吃不下饭，胸膈里边憋胀的难受。摸了脉，这脉也弱的可以，得仔细的摸才能感觉到。
来大夫脑袋就跟VCD快退一样，回到了N天前的画面：这位患者平时脾胃就比较虚弱，某天因情绪不畅或者饮食劳倦，再加上偶感风寒起病，最开始就是个里虚的基础上加外感风寒。如果医生辨证准确的话，用上参苏饮，应该一两付药就能好。但是医生不察，竟用了些止咳行气的药，搞得这患者虚弱的小体格更加不顶事了，于是就给病倒喽！像这种情况，不用干姜和附子是解决不了问题的！
于是这位来大夫大笔一挥：补中益气汤去升麻柴胡，加附子干姜。吃了一付药，患者变身出汗，那被水撑起来的大脸盘子一下子小了好几圈。再吃一剂，也不发热了，咳嗽也减轻了。于是主方改用八珍汤加附子干姜，又吃了两付，咳嗽也没有了。最后用归脾汤善后，但是也不忘了加炮姜，因为患者实在是太虚弱了。又吃了四付归脾汤后，这小身板的嗓门也大了！恢复如常！不仅如此，这位患者平时有风湿病，肩关节活动受限，以往根本举不过头顶，但是经过这来大夫的一番治疗，不仅咳嗽好了，肩膀的风湿也好了，真是意外之喜呀！
笔者按：附子干姜是大热之药，患者大夏天的咳嗽，常规来讲医生多会考虑热咳嗽，那么用药也多会用些清热止咳的药。但是要注意，有这么一类人，平时就脾胃虚寒，夏天阳气在外，内里虚寒。此时若在外感风寒，内外合邪，必然病倒。对于虚人外感，有一张很有名的方子就是参苏饮，人参补虚，苏叶解表。可谓是两全之法。但是如果医生没有想到这点，用了常规方法耗伤患者阳气后，便会加重病情。此时只有用附子干姜之类的热药，方能力挽狂澜！
