1.面斑案
患者：伍某
性别：女
年龄：38岁
初诊：05月21日
主诉：面斑成片伴心烦易生气
现病史：心下痞胀，嗳气，口臭，眠差，月经量少，夜尿每日1-2次，大便每日2-3次，不成形，舌淡苔薄白边有齿痕，脉弦滑偏沉。
诊断：面斑（肝郁脾虚，枢机不利）
处方：柔肝合剂
方组：北柴胡15g 附子30g 白术15g 干姜30g 党参15g 大黄15g 白芍15g 炙甘草15g 细辛6g 龙骨45g 牡蛎45g 茯苓15g 桔梗15g 枳实15g 生姜45g（切）
剂量：7剂
煎服方法：冷水1400ml浸泡60分钟，武火煎沸，文火30分钟，取汁600ml分三次温服。
禁忌：生冷寒冷食物，绿豆石膏及制品。
二诊：6月1日
治疗效果：面斑明显减少，颜色变浅，腹胀，嗳气大减，心情平静多了。舌脉同前，续方7剂。半个月后患者亲戚代述：斑消失，治愈。
（四川柴官东医生医案）
2.带状疱疹案
患者：某女
年龄：40岁
初诊：10月9日
主诉：带状疱疹疼痛难以忍受3天来诊，舌质苔厚腻，舌质黯，晨起口苦加重心烦，夜间疼痛难以入睡，脉沉有力。
方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤半量
剂量：5剂
方组：制附片15g 柴胡60g党参20g茯苓20g龙骨20g牡蛎20g肉桂20g磁石20g黄芩20g制半夏60g生大黄20g生姜20g（切）大枣6枚（撕）
煎服方法：水开后再煮25分钟，去滓，分三次温服。
治疗效果：服用经方后又给予肝腧、心腧、膈腧、肺腧放血拔罐，龙眼穴放血加元气针，当晚疼痛减轻一半，又给三次治疗，患者疼痛彻底治愈，7天后疤结痂痊愈。
（石家庄王慧巧医生医案）
3.手脚痒案
患者：朱某
性别：女
年龄：63岁
初诊：7月19日，双手掌，双脚掌奇痒，有水泡，伴身痒三年余，有妇科炎症，白带多色黄，有腥臭味，时有口苦，眠差，食纳可，大便微干，小便黄，经多家西医治疗后只能缓解一时，查舌淡红苔略厚，脉滑有力。
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加味
剂量：2剂
方组：柴胡60g 龙骨20g 牡蛎20g 桂枝20g 党参20g 黄芩20g 半夏30g 云苓20g 大黄30g 黄柏20g 苦参20g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕）
煎服方法：以水1400ml泡半小时，煮取600ml，去渣，每次服200ml，日三服。药渣煮水泡手后再泡脚。
复诊：7月22日，手、足、身痒减轻，水泡消失，口苦减轻，大便稀，小便转清，舌淡红苔厚，脉滑，续抓三剂。7月29日来诉所有症状消失，要求再抓三剂以巩固疗效。
（陕西周玲医生医案）
4.银屑病案
患者：穆某
性别：男
年龄：47岁
初诊：4月17日
主诉：躯干、四肢片状脱屑伴痒反复发作20余年，加重半年无缓解。
现病史：20余年前，因不慎受寒引起皮肤痒脱屑经多方寻医问药反复发作。近半年用药无缓解皮疹融合成片，基底变厚，具体在头皮起白皮屑，腹部、后背部、四肢散在白色皮屑基底增厚，中间裂纹伴血丝微痒。平素恶寒重，无汗，遇热痒感加重，口干喜饮水，食可，二便正常。舌质淡红苔白厚腻，脉浮数。
诊断：银屑病
方剂：桂枝麻黄各半汤加减
剂量：7剂
方组：桂枝25g 白芍15g 甘草15g 麻黄15g 杏仁10g 何首乌15g 白蒺藜15g 生姜15g（切） 大枣4枚（撕）
煎服方法：加冷水三碗浸泡一小时，煎煮一碗分三次口服。
禁忌：辛辣腥膻
二诊：4月24日
治疗效果：七天后皮疹白色脱屑基本消失，痒感明显消失皮疹基底色红，夜间痒明显，舌质暗苔白厚腻，脉弦滑。给予柴桂汤加附片30g14剂。症状逐渐减轻，服药两月白色皮疹基本消退，局部变软，无痒感，现巩固中。患者说以前需要七八个月才会达到如此效果！感谢涂老师给予思路，方证对应显效如神！以前想都没想过敢接这么顽固的疾病。苦于一直没能与涂老师跟诊，所以不敢应用大剂量！若是与涂老师临诊学习，会有更加意想不到的效果！非常期待跟诊。
（高春芳医生医案）
5.湿疹脓疱案
患者：杨某
性别：男
年龄：44岁
初诊：8月7日
主诉：手掌，脚掌湿疹、水泡、脓疱三年反复不愈。
现病史：患者三年来手掌、脚掌湿疹、水泡、脓疱缠绵不愈，用过搽剂、洗剂，也喝过中药，看过多家皮肤病专科，甚至用过激素，也难以控制病情。
刻诊：面部皮肤暗沉油腻，毛孔粗大，喜喝冷饮，工作性质常应酬喝酒，大便不畅，小便不利。手掌脚掌湿疹、水泡、小脓疱，并伴有角化，手掌发红，脚掌瘀暗，结厚痂皮。左右脉弦滑有力，舌质偏暗苔厚腻，舌下瘀络明显。
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤
剂量：7剂
方组：柴胡60g 黄芩20g 茯苓20g 半夏20g 党参20g 桂枝20g 牡蛎20g 龙骨20g 磁石20g 生大黄30g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕）
煎服方法：1400ml冷水泡透，大火烧开，小火慢炖30分钟，将药汁分三次一天热服。
忌：绿豆、生冷、油腻食品。
二诊：患者湿疹消退多半，没有新发水泡、脓疱。手掌瘀红消退，脚掌瘀暗也变浅，自觉身体轻松。效不更方，续方7剂。
三诊：患者手掌湿疹已愈90%，脚掌厚痂皮也逐渐褪掉，几乎没有新发湿疹，连面部皮肤也清爽通透细腻，患者很满意治疗效果。再次续方7剂，巩固疗效以善后。
9月8日随访，手掌已痊愈，脚掌皮肤已修复90%，湿疹没有复发，感叹三年治疗徒走弯路终遇良方。再次嘱患者饮食清淡，加强锻炼，利于循环代谢，每年定时清理体内垃圾，防止复发。
（海南彭芳医生医案）
