患者朱某某,清集乡人,女,38岁,9月7日7点急诊入院,查体见病人深昏迷,各种刺激无反应,左侧瞳孔5mm,右侧2mm,脑疝形成,急查脑CT见右枕部头皮血肿、枕骨骨折、左额颞区脑挫裂伤、脑内出血。
向家属告知病情后,立即在插管全麻下行硬脑膜下血肿清除+脑内血肿清除+去骨瓣减压术,术毕双侧瞳孔等大,呼吸机维持呼吸,中午复查脑CT又见小脑出血。
下午3点在全麻下行后颅凹骨窗入颅、小脑内血肿清除术,术中清除血肿20ml,术后血肿消失,第四脑室压迫解除,CT如下:
9月9日自主呼吸恢复,撤除呼吸机,气管切开畅通气道,深静脉穿刺维持液路。
9月14日复查头颅CT又见右侧硬脑膜下积液
当日行腰大池置管持续引流术
9月16日复查CT硬脑膜下积液消失
目前患者病情趋于稳定,意识障碍减轻,双瞳孔等大,光反应灵敏,自动睁眼,睫毛反射出现,脑功能恢复中。