偏头痛是由于颅内血管收缩致脑局部缺血或由于原发性神经源性紊乱,伴有继发性血管运动改变所引起的综合征"临床表现:头疼从两眉间或一侧眉弓向颞部及后头部放射,头皮局部血管跳痛,触及头皮时疼痛即痛觉过敏,疼痛呈胀痛、持续性或针刺样,阵发性加剧,发生频率不定,每次持续2h一1周,伴有目胀或视物模糊、头晕,疼痛严重时可出现恶心、呕吐,部分患者伴失眠、胸闷、心慌、全身无力、发热或出汗。临床以女性多见。笔者采用推拿配合耳尖放血治疗偏头痛患者,获得满意疗效,现报道如下。
患者均为中医院门诊病例,年龄28一60岁,平均44岁,病程最短2月,最长3年。符合以下诊断标准：偏头痛的诊断标准按照《内科疾病诊断标准及处理要点》(l)发作前可伴有或不伴有先兆症状,如眩晕、耳鸣、复视、共济失调!轻瘫等;(2)头痛大多位于额、颞、眼眶部,局限一侧,个别为两侧呈搏动性痛或钻痛;(3)反复发作头痛,每次发作的性质过程相似,发作间歇期正常;(4)头痛发作连续在4一12小时。全部病例均排除高血压病,脑血管疾病及其他重要脏器器质性疾病。
治疗方法：推拿治疗(1)患者取端坐位或平躺体位,用抹法、分推法及大鱼际揉法作用于患者前额部位8一10min;(2)按揉印堂、鱼腰、四白、丝竹空、百会、头维、太阳等穴,得气为度;(3)自前向后扫散头部两侧少阳胆经1一2min;(4)自前向后拿五经3一5遍。隔日一次,七次为一疗程。
耳尖放血 患者取正坐位,医者将其耳廓折叠,耳上方呈一尖角,对患者耳部!术者双手及三棱针常规消毒,右手持三棱针对准耳尖刺之,左手松开,对针刺处挤压令其出血,用75%酒精擦净,以血流较缓为度,3天放血1次,三次为一疗程。
疗效判定标准：根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》,分别为
1)痊愈：头痛发作控制,半年内无复发;(2)好转：头痛发作明显减少,疼痛程度显著减轻;(3)无效：治疗前后无明显变化。
经治疗，32例患者中痊愈12例,好转18例,无效2例,总有效率93%。疗程最短10天最长60天。
西医学对于偏头痛的发病机理尚不清楚,目前较推崇血管源性学说和神经源性学说。
本病中医又称“偏头风”“头风”等。头乃诸阳之所聚,脑为清灵之府,五脏六腑之精气皆上注于此"中医理论认为头痛是脏腑功能失调,升降失常,经脉疲阻,气血不通,遇外界因素如感冒、劳累、睡眠欠佳、精神紧张、情绪波动等影响而致。故外感内伤诸因,皆可令脑络阻痹,清阳不达,浊阴臀蔽,不通则痛,因而发生头痛。
