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勃林格殷格翰呼吸论坛丨王辰院士:控烟是中国最具可行性与挑战性的疾病防控手段

时间:2021-12-18 02:10:43

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勃林格殷格翰呼吸论坛丨王辰院士:控烟是中国最具可行性与挑战性的疾病防控手段

导读

王辰,中国工程院院士,现任中日医院院长、中国医师协会呼吸医师分会会长、中华医学会呼吸病学分会名誉主任委员。长期从事肺栓塞与肺动脉高压、呼吸衰竭与呼吸支持技术、新发呼吸道传染病、慢性阻塞性肺疾病、烟草病学领域的医教研工作。

我国吸烟情况

我国是世界最大的烟草生产国,中国的烟草产量超过全球总量的40%。我国同时也是世界最大的烟草消费国,现有烟民3.16亿,吸烟率27.7%,~间吸烟人数增加了1500万。

王辰院士指出,吸烟危害健康已是国际医学界不争的事实。吸烟可以损伤几乎人体的所有器官,与呼吸疾病的关系尤为密切。以慢阻肺为代表的慢性呼吸疾病是导致我国死亡人数最多的慢性疾病之一,而吸烟恰恰是慢性呼吸疾病的首要风险因素。中国吸烟危害健康报告显示,吸烟者罹患慢阻肺的风险是不吸烟者的3.51倍。此外,作为国人罹患或因癌致死的最大威胁,吸烟是我国大量肺癌发生的首要原因。

作为世界最大的烟草受害国,我国有超过100万人死于烟草相关疾病,依目前的流行趋势,这一数字在2050年将达到惊人的300万。同时,烟草给我国带来了沉重的经济负担。治疗烟草相关疾病给我国造成直接经济损失约530亿元,烟草使用造成的间接损失更是达到了2965亿元。

控烟在中国

面对我国烟草使用的严峻形势,王辰院士指出,烟草使用是全世界头号可预防死因,控烟是最具可行性的疾病防控手段。美国1990-间肺癌死亡率总体降低26%、男性死亡率更低45%,美国癌症学会表示“这几乎完全归功于控烟”。而英国百万女性前瞻性队列研究表明,吸烟者的寿命至少缩短,40岁以前戒烟将避免因继续吸烟导致的90%的超额死亡。由此看来,我国的控烟运动势在必行。

控烟运动应该如何开展?王辰院士强调,控烟实际上包含两层含义:1) 防止未吸烟者吸烟;2) 帮助已吸烟者戒烟。为实现最有效的控烟效果,需要做到“防”“戒”结合,同时加强宣传、积极立法,提升公众对控烟的认识,执行全面的一揽子控烟政策。王辰院士为我们梳理了目前我国在控烟工作上已取得的一系列进展:

出台控烟条例

目前北京、上海、深圳等城市已通过刚性的控烟法规,形成全面控烟、全民控烟的制度和工作机制

开展大众媒体宣传,提升公众认识

原卫生部发布《中国吸烟危害健康报告》,这是中国首部关于吸烟及二手烟危害健康的政府报告,将坚实的科学证据展现给公众,进而产生积极的控烟效果。另一方面,通过电视和社交媒体的宣传,进一步扩大控烟的影响力。

发挥临床医生的作用

将控烟内容以专章形式编写入国家医学规划教材,纳入国家医学教育体系

对戒烟持不同意愿的吸烟者、以及在戒烟的不同阶段者进行针对性的干预

更新《临床戒烟指南》,建立了包括戒烟门诊及戒烟热线在内的全国烟草依赖诊治体系,并大力宣传戒烟的健康益处及科学的戒烟方法

成立中国戒烟联盟,在全国范围内开展“戒烟:医者先行”活动

未来挑战

王辰院士同时坦言,控烟也是我国最具挑战性的疾病防控手段:

同全面的国家级无烟立法仍有相当的距离

许多地区无烟条例仍不完善,或缺乏执法力度

需要进一步提高烟草税

卷烟的零售价提高50%,未来50年可避免2000万人过早死亡

烟盒缺乏图片健康警示

需要增加至少覆盖包装50%面积的烟草危害图形健康警示

重视戒烟:深入开展戒烟科学研究

结合流行病学数据和精准戒烟思路,利用移动健康提供戒烟支持

全面禁止烟草广告和赞助

借9月已生效的新《广告法》中进一步限制烟草广告的东风

面对日益加重的慢性呼吸疾病负担,王辰院士强调,控烟是长期的行动方向,需要通过全社会的共同努力减少吸烟带来的过早死亡风险。最后,王辰院士引用Richard Doll爵士的话“Death in old age is inevitable, but death before old age is not: 老死不可避免,但早死可以避免”以警示全社会加强控烟、戒烟意识,并力求有所作为。

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