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哪类人群容易被肝癌盯上?为什么肝癌被发现时大都是中晚期?

时间:2019-11-21 10:30:38

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哪类人群容易被肝癌盯上?为什么肝癌被发现时大都是中晚期?

在我们内脏器官里,住着一个“沉默的英雄”,它就是肝脏。它默默承担着人体内五百多项工作。每天高强度工作的肝脏其实十分脆弱,一不留神肝炎、肝癌就容易找上门。

对于肝癌,大众还存在很多的认识误区,哪些人群容易被肝癌盯上?肝癌有哪些常见的并发症?肝炎和肝癌有什么关系?乙肝会发展成肝癌吗?如何预防肝癌?接下来给大家一一解答。

什么是肝癌?

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的都是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,中国是肝癌大国,肝癌患者数量占世界50%以上。

肝癌号称癌中之王,早期是没有什么症状,大多数发现时都是中晚期,由于其恶性程度高,进展快,对放化疗不敏感,治疗效果差,预后一般都比较差,所以早期发现显得尤为重要。

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大众对肝癌存在哪些误区?

误区一:肝癌会伴有剧烈疼痛

很多人说,得了肝癌不是应该很疼吗?其实95%以上的肝癌是不疼的,基本上发展到死亡都没有疼痛出现。很多人在中学都学过《焦裕禄》这篇课文,这似乎是我们很多人最早接触到肝癌的内容,课文中描述焦裕禄通过各种方法克服晚期肝癌的疼痛,这给我们很多人造成认识上的误区——患上肝癌会很疼,反之如果不疼就没有肝癌。

肝脏自身没有太多感觉神经分布,所以肝脏被称为沉默的器官,一般不表现什么症状。当肝脏有炎症反应或者因为肿瘤体积大,造成肝脏的包膜受到牵拉时,可能会出现疼痛,但这种疼痛往往是一种钝痛,并不是特别剧烈,一般是可以忍受的。而像焦裕禄同志那种难以忍受的剧痛,很可能是已经发生了骨转移。

疼痛是一种感觉,而轻度的疼痛有时也是一种假象。很多人长期没有症状,当体检时发现肝病后第二天就出现了隐隐约约的肝区疼痛,而且总是挥之不去,用药物效果也不好。如果当被医生告知肝病已经痊愈或者被误诊了,这种疼痛往往立刻就不治自愈了。这种“自我想象出来的疼痛”用中医学的术语就是“肝郁气滞”,可以通过心理疏导或者中药疏肝理气治疗减轻。

误区二:肝癌会明显消瘦

很多人认为得肝癌的人一定会骨瘦如柴,这也是一个认识误区。“面色暗黑、骨瘦如柴、青筋暴露、腹大如鼓”这是古书中的一些记载,是肝癌发展到极晚期的恶液质表现。

随着肝癌的不断增大,一方面会消耗大量的营养物质,一方面影响正常的消化吸收功能,必然会出现体重下降。再加上过去影像学技术不发达,对营养支持也不够重视,往往在病人明显消瘦后才诊断为肝癌。

随着影像学和肿瘤标志物检查的进步,肝癌的早期发现率越来越高。大量的研究表明,肝癌早期不但没有明显的体重下降,相反肝癌更多的会发生在“胖子”身上,因为肥胖和糖尿病会增加患癌几率。

误区三:亲近的人得了肝癌,那自己得肝癌的几率也很大

临床经常会遇到这样的情况,一个病人发现了肝癌,周围的家属、同事、朋友等都人人自危,纷纷跑到医院检查。好端端一个人突然被宣布患上肝癌,那我们是不是也危险啊?其实,肝癌与其他肿瘤不同,其患者群还是有很大的共性特点,比如慢性乙型肝炎/丙型肝炎背景、中年男性、饮酒、肝癌家族史等。所以没有必要无端的对肝癌产生恐惧心理。

乙肝会逐渐变成肝癌吗?比例高不高?

说起乙肝,大家都并不陌生,中国作为乙肝大国,每10个人中就有1人感染了乙肝病毒,这种病毒是一种DNA病毒,在自然界中已存在几千年,它还有另一个名字叫“嗜肝病毒”,因为它特别喜欢在肝细胞里Ctrl C + Ctrl V,大概每天在人的肝细胞里可以复制10次方到12次方个病毒,数量非常多。正是因为这种高复制、易传染的特点,使得大众对乙肝一直带有一种惶恐的情绪。

那么,乙肝会逐渐变成肝癌吗?比例高不高?其实,乙肝感染以后,它会引起肝脏的慢性炎症,肝纤化、肝硬化,甚至进展到肝癌。乙肝感染人群得肝癌的风险是正常人群的200倍,属于高危人群。

其他类型的肝炎会不会也导致肝癌?

各种各样慢性的肝功能损伤,只要有可能导致肝纤维化、肝硬化的都可以导致肝癌的发生。比如说慢性丙型肝炎,其实在漫长的感染过程当中,它也是会引起肝癌发生的风险的。

丙型肝炎现在已经有小分子的抗病毒药物,可以使得丙型肝炎病毒清除几率达到98%左右,效果非常好。但是如果在药物清除丙肝病毒之前,已经发生肝硬化的患者,那么即使在病毒清除以后,依然有一小部分人会发展成肝癌。所以对于已经治愈的丙肝肝硬化的患者也不能大意,仍然需要定期做腹部超声,影像学监测和检查,来防止和及早的发现肝癌类似的风险。

除了丙型肝炎,还有一些慢性的肝病,比如说长期饮酒导致的酒精性肝炎,或者酒精性肝硬化,他们发展到肝癌的风险也是不小的,同样需要监测和早期发现。

肝癌的高危潜在人群有哪些?

1 慢性肝炎患者 。以乙型肝炎为主,其次为丙型肝炎。长期慢性肝炎是肝癌的首发病因,这是因为肝部炎症反复发作,会使肝细胞有序的结构排列发生变异,整个肝的内部结构混乱甚至“坍塌”,最终演变成肝癌。

2 有肝癌家族史者 。研究表明,肝癌存在家族聚集现象,某些遗传缺陷会导致发生肝癌的危险性增加。

3 长期嗜酒者 。当酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积,造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,诱发肝纤维化甚至肝硬化,最终转化为肝癌。

4 生活在肝癌高发区的人群 。我国的肝癌高发区主要在东南沿海,流行病学调查研究发现,这些地区居民食用的粮食中存在不同程度的黄曲霉毒素污染,而黄曲霉毒素是导致肝癌发生的一个重要因素。

5 饮用重金属含量超标的水

6 长期高脂饮食者 。大量食用高脂肪食品会使肝脏负担加重,分解脂肪的能力下降,造成重度脂肪肝,这类病人也容易发展成肝癌。

肝癌的常见病发症有哪些

1、 肝癌并发症之癌结节破裂出血。原发性肝癌自发性破裂发生率为8%~14.5%,肝癌可因肿瘤发展、坏死软化而自行破裂,也可因外力、腹内压增高(如剧烈咳嗽,用力排便等)或在体检后发生破裂。当肝癌破裂后,患者有剧烈腹痛、腹胀、出冷汗,严重时可发生休克。肝癌小破裂而致的小量内出血,往往可被大网膜粘着而自行止血,3~5天后症状即能自行缓解。

2、肝癌并发症之肝性脑病。肝性脑病是原发性肝癌最凶险的并发症,占肝癌死亡原因的34.9%,通常为肝癌终未期的并发症,这是由于肝癌或同时合并的肝硬化导致肝实质的严重广泛破坏所致。损害肝脏有药物、出血、感染、电解质紊乱、大量利尿药的应用或放腹水等常为诱发肝性脑病因素。

3、肝癌并发症之消化道出血。占肝癌死亡原因的15.1%。大多数因肝硬化或癌栓导致静脉高压,引起食管胃底静脉曲张破裂而出血。病人常因出血性体克或诱发肝性脑病而死亡,此外晚期肝癌病人亦可因胃肠道粘膜糜烂、溃疡加上凝血功能障碍而引起广泛渗血等。

4、其他并发症。原发性肝癌因长期消耗,机体抵抗力减弱和长期卧床等而易并发各种感染,特别在化疗或放射治疗所致白细胞降低的情况下,更易出现肺炎、败血症、肠道感染、霉菌感染等。靠近膈面的肝癌可直接浸润,或通过淋巴路、血路转移引起血性胸水。也可因癌破裂或直接向腹腔浸润、播散而出现血性腹水。

那么,肝癌如何预防呢?

1、 预防肝炎。使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一,不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗,成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也应注射乙肝疫苗。这样可阻断部分肝炎发展成为肝癌。

2、 戒酒。酒在人体内需经肝脏这个人体最大的化工厂来解毒。在这一代谢过程中产生的乙醛对人体的毒性极大,可导致细胞的损伤、肝细胞内脂肪沉积、肝细胞炎性坏死、纤维结缔组织增生,最终可导致肝硬化,一部分肝硬化会转变为肝癌。

3、 避免过度劳累。过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低,促使癌症的复发或转移,而且可加重肝功损害,导致病情恶化。

4、 定期体检。患慢性乙肝或丙肝的患者比正常人患肝癌的几率高10-30倍。如果肝炎好了,但肝炎病毒对肝脏的损害并没有消失,也就是说癌变的基础还是存在的,所以应定期检查,对35岁以上乙肝表面抗原阳性,患慢性肝炎、肝硬化5年以上,直系亲属三代中肝癌家族史的人每半年检测甲胎蛋白和肝脏B超,是早期发现肝癌的最有效方法。

5、 积极锻炼,增强免疫力。肝癌的发生亦与机体的免疫有关。正常情况下人体内的细胞可能形成癌细胞,但人体的免疫系统有清除这些细胞的能力,使人体不发生癌症。当人体免疫力减弱时,就容易发生癌变。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯,保持乐观的情绪,这样可以增强体质,提高机体免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生。

6、 远离致癌物,多吃防癌食物。不吃发霉的、糊了的食物,这类食物中含有的黄曲霉素等物质是致癌物。经常吃发霉的食物极容易引发肝癌。日常多吃一些预防癌症的食物。食物对于预防癌

症具有重要的作用,但是研究人员暗示蔬菜水果食物能够有效减少多种癌症患病几率,尤其是对结肠癌。具体的饮食方针是:平均每天食用红肉不超过4盎司,避免吃香肠和熏香肠等加工肉食,每天吃多种非淀粉类蔬菜和水果,每天至少进食5次。尽可能降低饮用糖水饮料、果汁、餐后甜点和糖果,少吃精炼面包、百吉饼(先蒸后烤的发面圈)和炸土豆片。

7、对情绪的控制。多年的临床观察,发现如果患者长期处于低落、烦躁、担忧的心情状态下,能够导致病情的恶化。因此,患者应该在平时学会控制自己的情绪,避免病情加重。

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