痉挛症-失神癫痫(absence epilepsy)是儿童期最常见的癫痫类型之一。临床以典型失神发作为特征,有一定的遗传倾向。发作频繁,每日可有多次发作,EEG为3Hz的棘慢波综合。根据起病年龄的不同,可以分为儿童失神癫痫和青少年失神癫痫,后者发作较前者少。失神癫痫的预后良好,体格智能发育正常。
案
例
分
享
(注:以下病例为太原癫痫病医院真实病例,为保护隐私文中均用化名,转载必究!)
❂主述
反复性、发作性肢体抽搐10+年,加重1天。
❂现病史
患者2岁时无诱因出现点头症状,持续约2秒钟,之后神志不清、四肢抽搐、双眼向上凝视,持续约数秒钟后自行缓解,发作后全身乏力、易入睡,对发作过程无记忆。
就诊于山西省某医院,诊断为“癫痫”,给予口服“丙戊酸钠片、地西泮片”,患者口服后发作频率减少,但出现哭闹、烦躁、走路不平衡等不良反应,共服药2个月后,患者自行停药。5-10岁患者未服用抗癫痫药物,无癫痫发作症状。
患者无明显诱因再次发作,症状为:突然神志不清、四肢抽搐、牙关紧闭、双眼向上凝视,持续约1分钟后自行缓解,发作后全身乏力、易入睡,对发作过程无记忆,未重视,无诊治。至初患者发作频率为10次/年,偶有小便失禁,未诊治。
至今发作次数增多,2-3天/次,末次发作为昨日15时、今日凌晨3时,症状为出现四肢抽搐、牙关紧闭、口唇青紫、双眼向上凝视,持续约2分钟后自行缓解,发作后全身乏力、易入睡。
为求进一步诊治,遂来我院门诊就诊,24小时动态脑电图:儿童异常动态脑电图及脑电地形图,EFG脑涨落图:脑内兴奋功能增强,抑制功能不足。遂以“癫痫(肌阵挛失神性发作)”收住入院。自发病来,精神、饮食、睡眠尚可,大便干燥,小便正常。
❂既往史
足月顺产。否认肝炎、结核等传染病史,无外伤史,无手术史,无药物过敏史,无输血史。
❂个人史
出生生长于原籍,生活条件一般,无疫水疫区涉足史,无烟酒不良习惯,无特殊习惯,预防接种史不详。
❂家族史
其姑母及表姐妹有癫痫病史。家族中无其他传染病史记载。
出 院 记 录
入院情况
主因“反复性、发作性肢体抽搐10+年,加重1天。”入院。
查 体
T:36.4℃、P:90次/分、R:19次/分、BP:90/60mmHg神清语利,对光反射灵敏,双眼底无出血。心尖搏动范围正常,心界叩诊正常,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音清,叩诊呈清音;腹软,无压痛及反跳痛。四肢活动正常,四肢肌力及肌张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性,十二对颅神经检查无异常发现。24小时动态脑电图示:儿童异常动态脑电图及脑电地形图,EFG脑涨落图示:脑内兴奋功能增强,抑制功能不足。
入院诊断
癫痫(肌阵挛失神性发作)
诊疗经过
1、给予控制癫痫,口服左乙拉西坦片0.25 日2次、托比酯片25mg 日2次、磁朱丸3.0g 日2次;
2、改善微循环,营养脑细胞;
3、经颅磁和射频治疗。
出院诊断
癫痫(肌阵挛失神性发作)
出院情况
患者精神,食欲可,夜间睡眠安,无临床发作。查体:双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺腹检查未见明显异常,四肢肌力及肌张力正常,生理反射正常存在,病理征未引出。
出院医嘱
1.继续规律用药(左乙拉西坦片0.25 日2次、托比酯片25mg 日2次、磁朱丸3.0g 日2次);
2.注意休息,避免劳累和感冒;
3.避免情绪波动和环境刺激;
4.避免食用生冷辛辣刺激食物;
5.定期复查(每3月复查肝肾功能和血常规),不适随诊。
温 馨 提 示
此病例内容所涉及的治疗用药,仅针对该病人的病情,望各位患者切勿私自对照用药治疗,以免造成用药不当以致延误病情及更严重的后果。如有问题请电话咨询0351-2112228。
太原癫痫病医院始建于1982年,是一所集临床、防治、康复为一体的二级癫痫病专科医院,是由国家卫生部门批准的市医保、城乡居民医保定点医疗机构,山西省第二人民医院医联体单位,中山大学达安癫痫病基因检测省级示范基地。
太原癫痫病医院响应国家号召,特推出扶贫救助“精准医疗抗癫扶贫”项目援助。针对贫困户癫痫患者,凡有贫困证、低保证及残疾证其中的一个证件,到我院治疗可以享受扶贫援助减免,减免额根据患者就诊情况及家庭情况在1000-10000元之间。
预 约 挂 号
1、网络预约:点击下方“阅读原文”,即可在线预约(可挂当天号)
2、自助挂号:山西挂号网、114
3、电话预约:(0351)2112228
4、地 址:太原市南内环街8号
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我们的目标始终如一
让更多的癫痫患者康复起来!
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