近日，东莞台心医院接诊了一位巨大子宫肌瘤的孕妇，经过两个多小时的手术，不仅顺利生下了胎儿，而且剔除了肌瘤，母女平安。
怀孕6个月查出巨型子宫肌瘤
陈女士今年33岁，怀孕24周产检时，被查出子宫肌瘤，大小有9.5cm×8.8cm，相当于一名成人的拳头大小，在临床上已属于巨大子宫肌瘤。
巨大子宫肌瘤会对胎儿造成压迫，防碍胎儿在宫内的活动而造成胎位不正，这种情况不但会影响胎儿发育，对分娩也会造成不利影响。
怀孕38周时，陈女士住进了台心医院。该院妇产科主任张秀果主任接诊了她，当时胎儿发育成熟，打算在第二天进行手术。
但头一天张秀果查房时，发现陈女士出现了不规则宫缩，而且胎心达到180次/分（一般胎儿正常的胎心率为110～160次/分）。
张秀果感觉情况不妙，征得陈女士及家属的同意后，立刻进行剖宫产手术。术中切开子宫发现，陈女士的子宫右前壁，有巨大子宫肌瘤，压迫胎儿，且位于常规剖宫产手术的子宫切口处，挡在胎儿的前方，阻碍了剖宫产的进行。
更危险的是，胎儿脐带绕颈，且扭转40周，造成脐带过短，加大了分娩难度。
胎儿被取出后一度出现呼吸窘迫，但在妇产科、儿科以及麻醉科的多方协作之下，最终转危为安。这是个女婴，重2.9公斤。
产妇给医生送来锦旗 台心医院图
剔除肌瘤，母女平安
随后的2个多小时里，医生又为陈女士成功剔除了巨大的肌瘤，并保留和修复了子宫。为了感谢医生的努力，术后陈女士和丈夫给医生们送来了锦旗。
张秀果介绍，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。
子宫肌瘤尚无较好的预防方法，但早发现、早治疗可以避免子宫肌瘤对身体产生较大的危害。
一般来说，子宫肌瘤在前期多无明显症状(或无症状)，只有长到一定程度之后，才能从身体变化上感受到。为了自己的健康，大龄未婚女性更要养成定期做妇科检查的习惯，一年至少要做一次专业的妇检。尤其是月经量突然增多，应该及时到医院检查。
而已经患上子宫肌瘤的患者，应进行定期检查，如3～6个月做一次B超或妇科检查，以免肌瘤增大或恶变。
张秀果介绍，当妊娠合并子宫肌瘤时，肌瘤会在一定程度上影响宫腔，使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等，可能会阻碍孕卵的着床，从而影响到宫内胎儿的生长发育，导致早产、流产等。
如果宝妈在怀孕之后才发现自己肚子里有肌瘤，那么有很大的几率肌瘤会随着孕期而逐渐增大，严重者甚至会挤压宝宝的生存空间，对胎儿生长发育造成障碍，导致胎位不正、胎盘低置或前置等。
到了分娩时，如果肌瘤梗阻，可降低子宫收缩力而延长产程。而分娩后还可因肌瘤导致胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等，从而增加产后出血的风险。
【医生分析】
得了子宫肌瘤，只能终止妊娠吗？
张秀果介绍，如果是浆膜下肌瘤，即长在子宫外的肌瘤，一般对怀孕的影响小，可继续妊娠。
如果是肌壁层肌瘤，即肌瘤长在子宫肌层内，这种情况对宝宝的影响不好说，如果肌瘤比较小（在5厘米以下）且没有随着怀孕而增长，那就可以继续怀孕；如果肌瘤较大或者明显增大，那最好终止妊娠。
如果是粘膜下肌瘤，对宝宝的影响最大，一经发现多数只能选择终止妊娠。
全媒体记者 李广/文
台心医院供图
编辑 刘承志
