意外发现的肌缺血
我一个同学的爸爸要做胃镜，由于年龄超过60岁了，要做心电图检查，结果心电图显示有心肌缺血。
根据心电图判断缺血的心肌很局限，并且患者平时没有症状，考虑做监护的基础上做了胃镜，问题不大。
由于患者以前没有系统的查过心脏，建议做个全面检查。
后来住院做了系统的检查，发现冠心病，心脏的血管有个小的分枝堵塞了。
哪些什么是心肌缺血呢？
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，有的时候病人出现心肌缺血的情况，出现症状不在意，随着时间的延长，变成陈旧的缺血病灶，但是冠心病的基础还在，还可能出现心绞痛甚至心梗。
随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。
心肌缺血是中老年人的常见病和多发病。
心肌缺血的诱发因素有哪些？
1、高血压：
无论是收缩压还是舒张压的增高，都极易心肌缺血；高血压导致冠状动脉硬化，严重影响心肌血液的自我回流能力。
2、高血脂：
血脂升高是诱发血栓的罪魁祸首，血液总胆固醇含量的标准值为 5.2～5.7 mmol/L，超过此标准就会形成沉积，使得冠状动脉通透性降低，获取氧气的能力降低，进而导致了心肌的缺血性坏死。
3、吸烟酗酒：
吸烟者患冠心病的几率比不吸烟者大 70% 甚至更多，由于烟草中含有的焦油和尼古丁等有害的致癌物质，使得肺部正常生理功能受损，影响了红细胞对氧气的利用。
4、糖尿病：
糖尿病导致血液中的葡萄糖含量远超正常水平值，高葡萄糖浓度会影响血管的耐受能力，导致心肌血管的通透性，影响正常的收缩和舒张。
5、口服避孕药：
这一点或许大家都不知道，长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会。所以，这也是属于一大导致心肌缺血的原因的因素。
6、情绪波动：
可引起血管改变致使心肌缺血，血管内血栓形成。这也是现代人最易被忽视的诱发因素。
心肌缺血的症状有哪些？
1、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解也是常见的心肌缺血的症状。
2、心肌缺血的症状还包括性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
3、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸也可能是常见的心肌缺血的症状。
4、心肌缺血患者还会出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
5、劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续 3—5 分钟，休息后自行缓解。这是常见的心肌缺血的症状。
6、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒适者; 熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。
怎样检查心肌缺血？
1、心电图：可以通过心电图的改变来判定心肌缺血的严重程度，也是临床常用的无创辅助检查；
2、冠脉造影：可以直观的了解血管病变，也是最有价值的诊断手段。
心肌缺血日常怎么做？
1、预防药物
当患者有心脏的症状，诊断冠心病后，这些一级预防的药物包括阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类调血脂药和血管紧张素转换酶抑制剂。
2、日常饮食
低盐低脂清淡饮食，心肌缺血患者还要做到多喝水，尤其是对于老年心肌缺血患者，血黏度都有所增高，水可以稀释血液，并促进血液流动，所以要养成定时喝水的习惯，但有心功衰竭的除外。
3、养成良好生活习惯
要注意心态的调节，情绪要稳定，心情舒畅，心境平和，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定时排便，不能过度劳累。
4、适度运动
促进心肌侧支循环的建立，晚上吃完饭让爸妈多去散散步。
5、病情如有变化
病情如有变化要及时就诊治疗。
