母乳是婴儿的最佳营养来源，世界卫生组织和联合国儿童基金会已把母乳喂养作为重大举措之一, 即婴儿生后前6个月纯母乳喂养, 且继续母乳喂养至1岁以上。母乳的成分 (蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水分和大量的生物活性物质) 为婴儿提供了其早期生活所需的全部营养。下面，将从营养成分和生物活性物质两方面展开描述母乳中各个成分的生物学功能及特点。
母乳营养成分
1.蛋白质成分
母乳中含有超过400种不同的蛋白质, 执行多种功能, 如提供营养、抗菌、调节免疫活性及促进营养成分的吸收。母乳中的蛋白质可分为酪蛋白、乳清蛋白和粘蛋白, 在母乳中乳清蛋白是可溶的, 而酪蛋白以酪蛋白胶束的形式悬浮在溶液中, 粘蛋白位于母乳中的脂肪球膜上, 乳清蛋白和酪蛋白溶解度亦不尽相同。乳清蛋白主要包括:α-乳白蛋白、乳铁蛋白、免疫球蛋白、血清白蛋白和溶菌酶。人乳中酪蛋白占总蛋白含量的0~13%, 是占比例最低的物种, 此与人类婴儿生长缓慢相符。
2.脂肪成分
脂类是母乳中的最大能量来源, 占40%~55%母乳的总能量。母乳中含有超过200种脂肪酸;然而, 每种脂肪酸的含量不尽相同, 常常是以非常低的浓度存在。脂肪酸沿着甘油骨架占据的位置非常保守,通常出现在特定位置，但这种位置偏好并没有被人工配方复制。母乳中的短链脂肪酸不仅是一个重要的能量来源, 对于胃肠道的正常成熟也起到至关重要的作用。母乳中脂肪球膜上的鞘磷脂对中枢神经系统发育成熟尤其重要, 鞘磷脂可提高低出生体重儿神经行为发育。
3. 碳水化合物成分
母乳中含有6.5%~7.5%的碳水化合物, 其中最主要的是乳糖, 与其他物种相比, 乳糖在人类中的浓度最高, 含量约为70g/L, 与人脑的高能量需求相对应。
人乳低聚糖是母乳中碳水化合物的重要组成部分, 是母乳中的第三大组成部分，具有重要的生物功能：①预防新生儿腹泻和呼吸道感染；②作为益生元, 促进某些有益细菌的生长, 如婴儿胃肠道内的双歧杆菌, 可阻止病原菌定植，预防婴儿胃肠道感染；③作为免疫调节剂, 可以改变肠道环境、调节肠上皮细胞反应、诱导细胞分化与凋亡和调节机体免疫反应；④能够提供对许多细菌和病毒感染的保护，如可防止肺炎链球菌和大肠杆菌的黏附。
4. 维生素成分
水溶性维生素及维生素A含量与哺乳期膳食关系密切, 而维生素D、E、K难以通过血液循环进入乳汁, 因此与哺乳期饮食关系不大。除维生素D和维生素K外, 哺乳期营养良好的乳汁可提供1岁以内婴儿所需要的各种维生素, 含量也高于牛乳。但人乳中所含维生素K含量较低。因此, 美国儿科学会建议所有新生儿出生时均应补充维生素K以预防晚发性维生素K缺乏所致出血性疾病。
5. 矿物质成分
母乳中矿物质总量约为牛乳的1/3, 可减轻婴儿尚未成熟的肾负荷。尽管人乳中铁含量较低, 但其吸收率高, 可达50%, 且大多数正常婴儿具有充足的铁储备, 因此母乳喂养的足月儿可晚至4~6个月时补充铁剂。人乳中锌含量与牛乳相似, 但人乳中含低分子量的锌结合因子配体, 故吸收率远高于牛乳。
内容来源：西交一附院妇产科
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