这是一位53岁女性的胸部体检，初诊时双肺没有发现大的病灶，表现基本正常。
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这是她的胸部CT，很明显，右肺尖部有一个结节！而这个小病灶，在胸片是完全看不到的。后来这个病人做了胸腔镜下肺叶楔形切除术，术后病理为浸润性腺癌。
以上为来自临床真实案例的病人胸片检查和CT检查的对比。可以明显看出的是，CT检查对于临床早期癌症结节的发现有着明显优势。
在实际临床治疗案例中，对于恶性肿瘤的控制办法，最好的就是三早原则，即早期发现、早期诊断、早期治疗。
大多数恶性肿瘤，只有早期治疗才能获得理想的治疗效果。很多医院也与时俱进，制定了不同级别、不同侧重点的查体套餐。当然不管怎样安排，肺部体检都是重中之重，这是因为中国人的肺癌发生率多年来一直居高不下。肺癌的早期检测对整个病程的治疗有着极为重要的意义。
近年来，随着对辐射防护的重视，还有一些夸大其词的报道，导致很多人对CT检查原理并不是十分了解，盲目谈辐射色变。尤其是听说胸部CT辐射量是胸片的几十倍，很多人会选择胸片进行肺部体检，另一个重要的原因也是因为胸片比CT便宜不少。这也使得很多人选择胸片后就不会进行CT检查了。
但是经过以上案例的直观对比，我们能看出对比与胸片。CT对早期癌症结节的发现有着重要意义，这方面的优势也是远远优于胸片检查的。这是为什么呢？
它利用特殊的X光束，环绕照射病人的身体部位，再经过电脑处理，形成某个器官、骨头、组织的横截面图片；这些平面的图片合在一起，就形成了立体的图像。
你可以把它理解成为面包切片机，你可以看到每一片面包长什么样，也能看到整块面包是什么模样。哪里嵌了果仁，哪里发了霉，都一目了然。而胸片是反应器官整体，没有体现那么多横截面自然不会那么细致。
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看到这里，大家都会有所疑问：
CT辐射剂量安全吗？
近几年低剂量螺旋CT的应用，胸部CT体检的辐射量是很低的,大家不要因噎废食,毕竟只有CT才能检出肺部小病灶！
是不是所有健康人都得去查？
高危人群建议筛查，以下两种为高危人群标准。
1、年龄55-74岁，大于等于30年包吸烟史，若已戒烟，戒烟少于者。
2、年龄大于等于50岁，大于等于包吸烟史以及至少另外一项危险因素（不包括二手烟），这些危险因素包括：氡辐射，职业暴露（比如石棉等），癌症病史（尤其是吸烟相关的），家族肺癌史，肺病史（慢阻肺或肺纤维化）。
针对肺癌高危人群，CT优于胸片。满足以上两大高危人群有必要筛查呢。
