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"胃息肉危害究竟有多大?离胃癌还有多远 到底要不要斩草除根?"

时间:2020-09-06 16:48:04

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"胃息肉危害究竟有多大?离胃癌还有多远 到底要不要斩草除根?"

今天门诊来了一位患者,患者:“半年前开始出现腹胀,腹痛,大多时候饭后出现,反反复复发作,在外药物治疗症状好转,停药症状恢复”,今天来医院做胃镜检查时发现胃上有一枚息肉,病人看报告后吓得花容失色,因为他认为胃息肉是癌症表现,这样说也不为错,但癌前病变不等于癌变,但不是所有的息肉都会变癌。一般来说,胃息肉生长的速度比较缓慢,而且也很隐蔽。多数胃息肉患者无任何临床症状,少数患者可表现为消化系统相关的症状,诸如按压腹部时出现疼痛,出现恶心、腹胀、食欲下降、消化道出血等症状。所以千万不要等到有症状了才想起哦!

胃息肉危害究竟有多大?离胃癌还有多远,到底要不要斩草除根?

那么你知道什么是胃息肉?

为什么会出现胃息肉吗?

胃息肉危害究竟有多大?

需不需要治疗?

现在为你一一揭秘。

一、首先,我们普及下什么是胃息肉?

胃息肉,其实就是胃里多余的“赘生肉”。在你体内的鼻腔、声带、胃肠、胆囊、子宫、膀胱由黏膜覆盖的内表面上,因为长在胃里,胃黏膜局限性良性隆起病变,是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变,所以叫胃息肉!表面常较光滑,个头大小不一,它本身并不会有症状,多数是在胃镜检查过程中偶然发现的。

胃息肉危害究竟有多大?离胃癌还有多远,到底要不要斩草除根?

胃息肉的分类

胃息肉主要分为胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉,还有错构瘤型息肉。胃息肉虽然种类众多,但70-90%的属于胃底腺息肉和增生性息肉,其中又以于胃底腺息肉最为多见。

1.胃底腺息肉

胃底腺息肉约占所有胃息肉的80%,是幽门螺杆菌阴性的标志。可能与长期服用质子泵抑制剂如奥美啦唑相关,癌变的风险不高。如果胃镜检查当中发现了胃底腺息肉,建议及时内镜下切除,切除以后也需要定期来做胃镜,定期随访。

2.增生性息肉

增生性息肉约占所有息肉10%左右,可发现异形增生及恶变。息肉越大风险越高,息肉无论大小应予内镜摘除。每年复查胃镜。

3.炎性息肉

炎性息肉是胃黏膜组织的良性增生,息肉多无蒂,体积小。其腺上皮细胞增生旺盛,且排列异常拥挤,病理下表现为不同程度的炎症反应,一般不会癌变。

4.腺瘤性息肉

腺瘤性息肉约占胃息肉的10%~25%,癌变率高,尤其瘤体较大>2cm的广基息肉、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。它常常伴有肠上皮化生或异型增生,甚至可与胃癌共存。对这种息肉绝不能姑息养奸,一经发现,内镜下摘除;切除后,第2年还要复查胃镜,随后每隔3~5年复查一次。务必斩草除根。

5.家族性息肉病

家族性息肉病:具有遗传性,对于这类息肉,单或少数几个息肉者尽可能摘除,多发时则将较大者摘除。

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二、为什么会出现胃息肉?

1、遗传及环境因素

腺瘤性息肉的形成是环境因素改变致基因突变,可促使腺瘤的癌变。

2、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是导致黏膜损伤,随之炎症刺激、黏膜修复,致上皮细胞增生活跃,这个过程同样会导致胃息肉形成的。而胃肠息肉的形成也与幽门螺杆菌有着非常大的关联。

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3、长期应用质子泵抑制剂

已有研究证实胃息肉尤其是胃底腺息肉在质子泵抑制剂使用者更多见。

其机制是使胃内胃泌素增加,进而刺激壁细胞增殖,可能会导致息肉的形成,如果其是生长在胃部,那么就被称为胃息肉。

4、低胃酸和胆汁反流

胃息肉患者伴低胃酸状态。

胆汁反流在胃息肉的发生过程中起到重要的作用,十二指肠液含有胆酸、胰酶反流入胃内,可损害胃黏膜,并引起胃黏膜的炎症性增生,诱发息肉的发生及发展。

5、吸烟饮酒

吸烟会增加幽门螺杆菌的感染率;烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物,干扰细胞复制,影响DNA修复,使胃黏膜发生不可逆转的基因改变,促进息肉的形成;饮酒可损伤胃黏膜,慢性胃发生率明显增加,细菌繁殖增加,促进亚硝胺类致癌物质合成,从而增加胃息肉发生的风险。

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6、一些食物

较多肉、腌制食物、油炸食物,较少进食蔬菜类,高脂血症、肥胖等会增加患胃息肉的风险。

7、如果发生了萎缩性胃炎,在其炎症部位恢复的时候,就可能因为炎症部位的萎缩症状而形成的胃息肉的表现症状。

三、早期胃息肉对人不会有任何症状,严重者会有癌变的机会?

胃息肉不是胃癌,但是胃息肉有恶变的可能,是胃癌的癌前期状态。人们都很怕它。因为,息肉癌变的过程虽都是偷偷摸摸进行的,一旦出现症状就很有可能已成晚期癌症,有了广泛的转移,但并不是每个息肉都会癌变,恶性的毕竟占极少数,良性的占绝大多数,即使癌变,也要经过较长时间。息肉成为癌的时间大大概要5-,在这段时间内如果你能及时胃镜检查发现息肉,彻底切除病灶,息肉就没有机会癌变。因此患有胃息肉的病人应提高警惕,定期随访,及时处理。

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四、胃息肉需不需要治疗,如何治疗?

随着医学技术的发展,经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,在内窥镜下用圈套器割除,或以氩气电灼术、高频电凝电切术、微波灼切法、激光、射频、金属夹和冷冻、尼龙绳套扎来治疗,安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹,甚至不需要住院。

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但对于那些范围较广,体积较大的息肉及恶性浸润性病变,仍需手术切除。以换取长治久安。

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最后,给大家一个忠告:消化系统肿瘤越来越年轻化,现在大家的生活要有规律。不熬夜,少吃或不吃垃圾食品,不挥霍自己的身体。还有就是,疾病无论大小,都要重视,千万不要以小病挺一下就过去了,往往越是凶恶的角色,前期却伪装成毫不起眼的小病!

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