皇甫谧论针“灵台穴”
李志锋导演《灵台》剧照
【皇甫谧研究】
李志锋主讲皇甫谧《针灸甲乙经》卷一（精神五脏第一）·第七段
一、说明：
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二、概述：
《针灸甲乙经》全称《黄帝针灸甲乙经》，它是我国现存最早的一部针灸学专着，也是继《黄帝内经》之后针灸理论和临床经验的又一次总结，它全面系统地继承和总结了晋代以前针灸学的辉煌成就，对我国针灸学术的发展产生了极其深远的影响，起到了承先启后的巨大作用。
《针灸甲乙经》为魏晋时期诞生于今天甘肃灵台（安定郡朝那县）的着名医学家玄晏先生皇甫谧撰成。他参考了《素问》、《灵枢经》、《明堂孔穴针灸治要》三部书，并将这三部书的有关内容，采用“使事类相从”的方法，将各书相类原文辑集一起，并“删其浮辞，除其重复，论其精要”进行编次而成，全书共分12卷128篇，是一部既有系统理论又有丰富宝贵临床经验的精华。
此书对人体穴位进行了科学分类，并补充了许多古书中没有记载或没有名称的穴位，确定了单穴49个，双穴300个，厘定了349个针灸穴位。对每个穴位的治疗作用、禁忌证、操作方法，书中都作了详细介绍，还保存了大量过去散失掉的资料。这本书对我国针灸学起了承前启后的作用，促进了针灸学的发展，成为后世针灸学着作的典范。
唐代医家称《针灸甲乙经》为“医人之秘宝”，向来都被历代医家所推崇。至今仍是学习中医、针灸理论不可多得的必读经典之一；公元5世纪，《针灸甲乙经》流传到日本、朝鲜。公元7世纪，日本设立针灸科，以《针灸甲乙经》为教材。1800多年后，皇甫谧的《针灸甲乙经》在全世界180多个国家得到运用，并成为灵台响彻世界的医学名着。
三、主讲方式：
李志锋主讲《针灸甲乙经》从《针灸甲乙经》序到十二卷末，每个章节按照逐段讲解剖析，并突出段落主旨与文题精要。力求一段一解，避免多而不精，理解不透的误区。
皇甫谧遗着《针灸甲乙经》（李志锋 摄）
《针灸甲乙经》卷一（精神五脏第一）·第七段
魏晋·玄晏先生皇甫谧 着
【原文】
肾藏精，精舍气；在气为欠，在液为唾。肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。必审察五脏之病形，以知其气之虚实而谨调之。
李志锋主讲皇甫谧《针灸甲乙经》卷一（精神五脏第一）·第七段
观众朋友：
大家好！欢迎大家走进世界针灸医学鼻祖皇甫谧的故里——中国·灵台，灵台县不仅是世界针灸医学鼻祖皇甫谧的故里，更是《针灸甲乙经》的成书地和世界针灸医学的发源地。
上一节课，我向大家讲解了皇甫谧《针灸甲乙经》卷一（精神五脏第一）的第六段，第六段主要讲述了肺气与人精神活动及病理的关系。
今天，我们来看第七段，那么，第七段主要讲了什么呢？我们下面来进行分析。
首先，在第七段，我们要分析清楚“志”、“欠”、“在液为唾”、“厥”的意思，这里我们参考典籍来进行分析。
“志”，皇甫谧《针灸甲乙经》原着写作“气”，根据《黄帝内经·灵枢〈本神篇〉》及隋代学者杨上善所着《黄帝内经太素》卷六首篇改为“志”。
这里，我们了解一下《黄帝内经·灵枢〈本神篇〉》与《黄帝内经太素》。
《黄帝内经·灵枢〈本神篇〉》是指《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，其中〈本神篇〉是《黄帝内经·灵枢》中的一部分。
《黄帝内经太素》，是隋代杨上善撰写的中医学着作。原书30卷，今国内只存23卷残本。此书是《黄帝内经》早期传本之一，包括《素问》、《针经》（即《灵枢》）两部分内容。杨氏据其内容性质之异同，各归其属，分为摄生、阴阳、人合、脏腑、经脉、腧穴、营卫气、身度、诊候、证候、设方、九针、补泄、伤寒、邪论、风论、气论、杂病十九大类重予编次、注释。编撰体例取法皇甫谧《针灸甲乙经》，而无编辑害义之失。
“欠”，即我们生活中的打哈欠，是人在精神困倦是做出的一种自然反应，那么，精神疲倦的主要原因是肾病不能上交于心，心困则气出，故张嘴吸气，以补充心气的不足，这就是我们平常所说的打哈欠。
“在液为唾”，这里的“唾”指“唾液”，唾液出于舌下，属于足少阴肾脉，而足少阴肾脉主治：咳血、气喘、舌干、咽喉、肿痛、水肿、大便秘结、泄泻、腰痛、脊股内后侧痛，痿弱无力，足心热等证及妇科，前阴病、肾、肺、咽喉病及经脉循行部位的其他病证。
因此，足少阴肾脉是经过喉咙的，肾主藏精，精气化生为唾；脾主运化，运话水谷水液为涎。涎是五液之一，与唾同为口津，俗称：“口水”，是唾液中质地较为清稀者。脾的经脉连舌本散舌下，涎为津液上溢于口而化生，故脾在液为涎。涎是保护和清洁口腔，湿润和溶解食物，使之易于吞咽和消化作业。所谓脾在液为涎是指人体涎液主要由脾气所主管。唾是唾液中质地较稠厚者。肾的经脉上挟舌根通舌下，唾为肾精所化，故肾在液为唾。唾具有溶解食物，以利吞咽和保护滋润口腔的作用。
同时，我们需要了解的是足少阴肾脉的腧穴；
足少阴肾脉腧穴有：涌泉、然谷、太溪、大钟、水泉、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷、横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府，共27穴，左右合54穴。
“厥”，这里指人的手足逆冷。“厥”的本意是指憋气发力，采石于崖，引申义是尽全力、憋气发力、突然喘不过气来而昏倒。
而这里的手足逆冷是指手足四肢自下而上冷至肘膝，其冷由四肢末端逆行而上的症状。又名手足厥冷、手足厥逆、四逆。手足逆冷为里证之一。一般分热厥与寒厥两大类，两者相比，寒厥的厥冷程度较重，可由手足延伸到肘、膝，而热厥常不超过腕、踝关节。本症常可见于伤寒，厥证，疝等病证中。
那么，综上所述，参照原文与讲解，皇甫谧《针灸甲乙经》卷一（精神五脏第一）·第七段·原文翻译成现代汉语的意思就是：
【原文】（魏晋·玄晏先生皇甫谧 着）
肾藏精，精舍气；在气为欠，在液为唾。肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。必审察五脏之病形，以知其气之虚实而谨调之。
【译文】（中国·灵台·李志锋 翻译）
肾脏是储藏精气的器官，如果人的精气不佳，就会困倦乏力打哈欠，肾气也会在喉咙里产生唾液；如果人的肾气偏虚，人的四肢就会没有很好的活力，因此，人的手足就会自下而上的开始发冷；如果人的肾气过实，寒邪就会存贮于体内，循环就会产生堵塞，身体就会感觉到发胀，而人的五脏也会感觉到不舒服。因此，必须了解五脏的具体病因，辩证五脏之气的虚实，才能进行谨慎的调理。
皇甫谧画像（蒋兆和 绘）
