“医生，我家娃游泳后，就一直说耳朵疼，这是怎么了？”
“医生，我家宝宝才9个月，感冒后一直挠耳朵，烦燥不安，经常哭闹，她怎么了？”
暑期，浙大儿院耳鼻咽喉科门诊患者中，急性中耳炎患者明显增多。他们中大部分患者是因为游泳引起的急性中耳炎，还有一小部分是因为感冒。
游泳会得、感冒会得，为什么宝宝容易得急性中耳炎？为了让家长了解中耳炎，今天浙大儿院耳鼻咽喉科主任付勇将和大家聊一聊小儿急性中耳炎。
姓名：付勇
职称：主任医师 硕士生导师
职务：耳鼻咽喉科主任
学历：博士
门诊时间：周三全天、周四上午（滨江院区）
付勇主任介绍，急性中耳炎在孩子当中非常普遍，家长没必要过分紧张，但知道生活中一些容易引发急性中耳炎的坏习惯，防范于未然很有必要。
一
为什么孩子容易得急性中耳炎
人的耳朵与鼻腔、口腔是相通的，这个通道叫咽鼓管。咽鼓管靠近鼻咽部的地方有个类似阀门一样的结构。平时，这个阀门是闭合的。当吞咽、打哈欠时，这个阀门会打开，以平衡中耳和外耳的气压，有利于鼓膜的正常振动。
小孩子的咽鼓管还没有发育完全，较短，宽而直，呈水平位置，且自身抵抗力较差，极易患上呼吸道感染。孩子感冒后，咽部、鼻部炎症向咽鼓管蔓延，细菌、病毒等致病菌能够轻易进入鼓室，引起急性中耳炎。
二
急性中耳炎的表现
耳朵疼
急性中耳炎往往在夜间发作，表现为阵发性耳朵疼痛。大一些的儿童会表达说自己耳朵疼，有的宝宝还小，不会明确表示“耳朵疼”，可能会有不断地抓耳朵、拽耳朵、蹭耳朵或揉耳朵的动作，或者躁动不安、摇头等表现。
耳朵流脓
急性中耳炎严重时伴有耳道流脓的表现，要尽早去耳鼻咽喉科检查。
低年龄小儿中耳炎患者常伴有全身症状，除了发热、乏力等情况，还可伴有呕吐、腹泻等消化道中毒症状。
TIPS
小儿中耳炎的诊断有时候并不容易，即便有发烧、疼痛等不适感，也经常隐藏在感冒症状之中，而不被查觉。这就需要家长的警觉性和诊疗医生的经验。
三
这些坏习惯，会引发中耳炎
1、捏着两侧鼻翼擤鼻涕。
感冒时，鼻涕较多，有的家长喜欢捏住孩子两侧鼻翼，然后让小孩用力将鼻涕擤出。医生提醒，这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕，而且很可能会引发中耳炎。
这是因为鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，鼻腔至咽鼓管会出现压力差，在这个压力差下，原本处在鼻腔内的鼻涕，会倒流至咽鼓管，进入鼓室，引发急性中耳炎。
正确的擤鼻方法是：按住一侧鼻孔，稍用力擤出另一侧鼻孔的鼻涕。然后再擤另一侧。
2、在不洁的水中游泳、跳水、呛水，不恰当的鼻腔冲洗。
这些习惯导致病菌会循着咽鼓管侵犯中耳，从而引发急性中耳炎。
四
得了急性中耳炎怎么办
1、抗生素
急性中耳炎的传统治疗方法就是足量的抗生素。如果开始使用抗生素治疗中耳炎，就一定要严格按照疗程应用，不足量的抗生素只会筛选出抗药的细菌，从而使细菌更难对付。
2、缓解耳朵疼痛
泰诺林和美林（布洛芬），是婴幼儿最常用的退热药物，服用后还能缓解耳朵疼痛。
其他外用药如滴耳液也能对急性中耳炎的治疗、缓解疼痛，起到一定的作用，要谨遵医嘱使用。
五
家长自测，有这些情况要警惕！
付勇主任提醒，急性中耳炎如果发现及时，对症下药，一般马上就会痊愈，不会影响孩子以后的听力。但如果不及时治疗，变为慢性中耳炎，就有可能导致孩子听力永久下降。但3周岁以下的小孩，语言表达能力还不是很强，很难告诉父母到底哪里不舒服，很容易被延误治疗，请家长细心观察，出现以下情况要及时就医：
1、耳朵痛一下又不痛了，但精神没有平时好；
2、抓耳朵，或时不时用手指掏一下耳朵洞；
3、孩子一受凉感冒就叫耳朵痛，对大人讲话的反应也显得迟钝。
六
预防中耳炎方法
1、预防感冒：临床发现75％的中耳炎是由感冒引起的继发疾病，婴幼儿感冒后，鼻涕和细菌，通过咽鼓管返流至中耳内，诱发中耳炎。
2、耳鼻喉科就诊：因小儿表达上的困难，小儿中耳炎不易早期发现，早期诊断，因此要提高家长对本病的认识。
编辑：陈西瓜
校对：二鱼
图片来源于网络
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