家长们请留意!
9月1日起,各中小学校将开始集中办理度学生居民医保参保缴费手续。请根据学校的安排,及时为孩子办理参保(续保)缴费手续。
什么是城乡居民医疗保险
城乡居民医疗保险是由政府主办的社会保险,该制度的实施对保障学生健康和减轻学生家庭医疗负担起到了关键的作用。
参保对象
本县范围内各类学校(含普通小学、普通中学、职业高中、中高等专业学校、特殊教育学校)中具有全日制学籍的在册就读学生,不限国籍、户籍身份。户籍不在本县的学生可自愿参加城乡居民医疗保险。
缴费标准
学生参加城乡居民医疗保险的缴费标准为每人每年200元,收缴的医疗保险费纳入财政专户管理。待遇享受期为每年1月1日至12月31日。
本县户籍的重点优抚对象、低保对象、一级二级残疾人、孤儿等学生为免缴对象,其个人缴费部分由财政全额补助。本县户籍低保边缘家庭成员,其个人应缴纳部分由财政50%的比例给予补助。个人应缴部分财政补助人员的资格确认以办理参保登记日为准,符合条件的学生请在学校下发的《参保回执》中勾选补助人员类别向学校提交申请。
缴费模式
学生参保缴费实施社保卡代扣代缴,按银行激活要求由学生或法定监护人代激活学生社保卡并存入保费,经学校参保,由银行代扣代缴,学校原则上不经办现金收缴。
民工子弟学校按往年方式参保缴费。
缴费流程
①一年级新生及新初一、新高一学生:社保卡申领激活(已申领激活的直接下一步)→存入(转入)200元保费(低保边缘户家庭成员100元)→填写《参保回执》及社保卡复印件上交老师→学校汇总参保并上报→银行代扣代缴→汇总反馈。
②其他年级学生:社保卡申领激活(已申领激活的直接下一步)→存入(转入)200元保费(低保边缘户家庭成员100元)→填写《参保回执》及社保卡复印件(去年在学校通过社保卡扣缴成功的无需再提供社保卡复印件)上交老师→学校汇总参保并上报→银行代扣代缴→汇总反馈。
医疗保障待遇
类型
限额(封顶线)
起付线
报销比例
门诊
4000元
无
社区医院
三级医院
其他医院
宁波市外医院
60%
30%
45%
不予支付
住院
30万
社区医院300元;其他医院600元;三级医院1200元
社区医院
三级及其他医院
定点医院需下浮10%—30%,未办理备案自行去外地就医的再下浮10%
合规费用起付线-4万
85%
80%
合规费用4万至封顶线
90%
85%
特病门诊
25万元
无
80%
大病补偿
50万元
1.8万
规定范围内费用1.8万-10万
60%
特药补偿
规定范围内费用10万-封顶线
70%
门诊特殊病种治疗待遇享受人员住院时不设置起付线。
注意事项
①请及时到社保卡关联银行办理学生社保卡银行账户激活手续。因征缴期内社保卡关联银行账户余额不足、账户销户或被冻结等原因导致扣款失败的,参保人将无法正常享受新年度城乡居民医保待遇。
②因各种原因在年度参(续)保缴费期内漏保的,可在新年度内凭学籍证明到医保经办机构申请补办,但按相应规定会有1至3个月的待遇享受等待期。因此,建议新老生务必在规定的时间内完成参(续)保缴费,以免影响最基本的医疗保障。
③与学生平安保险(100元)的区别:学生平安保险是城乡居民医疗保险的补充商业保险,医疗费用是城乡居民医保报销后再补充报销。
社保卡补卡及激活手续如何办理?
未满16周岁的未成年人
户口本情况
监护人与被监护人在同一户口本上
监护人与被监护人不在同一户口本上或者户主不是父母监护人
港澳台及外籍人员
其他特殊情况
所需材料
1.监护人(父或母)身份证原件;
2.户口本;
3.一寸彩色白底免冠证件照一张(申领补卡)。
1.监护人(父或母)身份证原件;
2.学生户口本;
3.一寸彩色白底免冠证件照一张(申领补卡);
4.出生证明。
1.监护人(父或母)身份证原件(外籍则护照);
2.未成年子女的港澳台通行证(外籍则护照);
3.一寸彩色白底免冠证件照一张;
4.监护证明。
父母之外的监护人按法律规定提供监护依据。
满16周岁的学生及成年人
办理银行
申领并激活
补卡并激活
有卡只激活
建设银行
满18周岁本人携带有效身份证件办理,16-18周岁由监护人按未成年情况办理
年满16周岁由本人携带有效身份证件
满18周岁本人携带有效身份证件办理,16-18周岁由监护人按未成年情况办理
宁波银行
年满16周岁由本人携带有效身份证件
年满18周岁由本人携带有效身份证件,16-18周岁由监护人按未成年情况办理
年满16周岁由本人携带有效身份证件
农村
信用社
年满18周岁由本人携带有效身份证件
工商银行
年满16周岁由本人携带有效身份证件
中国银行
年满16周岁由本人携带有效身份证件
农业银行
年满16周岁由本人携带有效身份证件
邮政储蓄
年满16周岁由本人携带有效身份证件
备注:有效身份证件指户口本或身份证,港澳台人员携带通行证、外籍人员携带护照。
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周一至周日
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65800051
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象山县石浦镇金山路122号
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象山县泗洲头镇泗洲头村,泗洲头镇政府旁边
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象山县涂茨镇金鸡路219号
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来源:象山县医疗保障局 象山县人力资源和社会保障局 象山发布